60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…komplettera bilden. Felkällor och interferens TPO antikroppar kan vara övergående förhöjda vid subakut (De Quervains) tyreoidit och andra icke autoimmuna inflammatoriska processer i tyreoidea, vilket…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…andningsrisk, de icke opioida medlens organspecifika toxicitet samt hur patientfaktorer förändrar effekt, distribution och clearance. Analgesi i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…kvinnor globalt. År 2022 uppskattades cirka 2,3 miljoner nya fall och ungefär 666 000 dödsfall i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…eller hostans intensitet genom central hämning av hostnätverket eller genom minskad retbarhet i perifera sensoriska afferenter. De är främst avsedda för besvärande icke produktiv hosta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…framför allt vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit, men även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik buksmärta cirka 30 till 41 procent, appendicit 8 till 30 procent, kolecystit 9…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…acetylkolinreceptorn i den neuromuskulära ändplattan och TSH receptorn på tyreocyter. Vid anti GBM sjukdom riktas antikropparna huvudsakligen mot den icke kollagena NC1 domänen i α3…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…av inflammatorisk aktivitet i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös sjukdom. Terapiresistent utslag…

ArtikelPreklinisk
Lungans icke-respiratoriska funktioner

…kapillärnätet som ett mekaniskt filter för partiklar som har kommit in i vensystemet. Struktur Viktiga icke respiratoriska funktioner Pulmonellt endotel Metabolism av peptider och aminer…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

…regionala behandlingsprogram ska följas, eftersom svenska rekommendationer inte är direkt tillgängliga i de internationella databaser som ligger till grund för denna artikel. Fluorokinoloner bör inte…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…kaspaskaskader. Följden blir en energiberoende, ordnad demontering av cellen och vanligen snabb, icke inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer vid transplantatavstötning

…Definition, avgränsning och klassifikation Allograftavstötning är immunmedierad vävnadsskada i ett transplantat från en genetiskt icke identisk individ av samma art. Endotelet är ett centralt mål…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vanligaste orsaken till falskt förhöjt CEA hos i övrigt friska individer. Godartade lever och lungsjukdomar samt inflammatoriska tillstånd i mag tarmkanalen kan ge falskt förhöjda…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…som innerverar viscera är inaktiv och okänslig i frisk icke inflammerad vävnad. Dessa kallas tysta nociceptorer och de aktiveras normalt inte av mekanisk eller termisk…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

Kliniska symtom Hos en frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken till hjärtstopp är kardiovaskulär sjukdom…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…adenokarcinomhistologi och förändringar i EGFR, ALK eller ROS1 än lungcancer hos äldre [13]. Icke småcellig lungcancer utgör omkring 85 procent av fallen. De viktigaste undergrupperna…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

Preklinisk Enzymaktivitet regleras genom förändringar i substratbindning, katalytisk omsättning, konformation och mängden aktivt enzym. Konkurrerande, unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…akut buk och kräver handläggning på akutmottagning. Distinktionen mellan akut buk och icke akut buk är inte alltid tydlig, varför man vid tveksamhet skall handlägga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…orsaker (järnbrist, kronisk sjukdom, blödning, benmärgssvikt) bör då prioriteras i den fortsatta utredningen. Felkällor och interferens Hemolys i själva provröret vid provtagning (traumatisk venpunktion, för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…alternativt resultera i en acceptabel kammarfrekvens. Ett tidigare välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

ArtikelPreklinisk
Gliaceller

…transportörer och receptorer. De reagerar på exempelvis glutamat, ATP, cytokiner och förändrad extracellulär K⁺ koncentration. Särskilt astrocyter uppvisar receptorutlösta förändringar i intracellulärt Ca²⁺, ofta via…

ArtikelPreklinisk
Glykogenmetabolism

…och glykogengranula Glykogen består av α D glukosrester. I de linjära kedjorna är glukosenheterna förenade med α(1→4) glykosidbindningar, medan förgreningarna bildas genom α(1→6)…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…bristande trofoblastinvasion eller placentadysfunktion utvecklas till klinisk sjukdom. Laboratorievärden och vitalparametrar måste därför alltid värderas mot graviditetslängd och det icke gravida referensintervallet kan vara missvisande…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…och stabiliserar negativ laddning. Mg²⁺ skärmar de negativa laddningarna i ATP och gör det möjligt att orientera fosfatgrupperna för nukleofil attack. PLP och tiaminpyrofosfat bildar…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…kg/dygn Renal nettosyrautsöndring Total icke flyktig syra Vanligen 50–100 mmol/dygn NH₄⁺ och titrerbar syra Njurens tre huvuduppgifter i syra–basregleringen Den första…

ArtikelPreklinisk
Renal clearance och skattning av GFR

…kroppsytenormalisering, icke jämvikt och patientens kroppssammansättning beaktas. Begrepp och kliniskt användningsområde Renal clearance för ett ämne är den hypotetiska plasmavolym som fullständigt befrias från ämnet…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt sammanhang [1]. Förekomst Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna. Förekomsten varierar med…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…vanligen restriktivt, med hemoglobin omkring 70 g/L som tröskel hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…enbart seminomkomponent producerar normalt inte AFP — förhöjt AFP hos en sådan patient talar för icke seminomatös komponent. Heterofila antikroppar kan i sällsynta fall störa immunoassayn…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…senaste måltid än triglycerider, men uttalad hypertriglyceridemi ( 10 mmol/L) med kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi kan…

ArtikelIM
Drunkning

…med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys nästan alltid var dödligt [4]. Tiden är dock…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…gissa inte. Mät blodtrycket i båda armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket, eller icke dominant arm vid lika värden. Kontrollmät mot manuell mätning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…till acetat, med en i det närmaste konstant (nollte ordningens) elimineringshastighet på cirka 0,10–0,20 promille per timme hos de flesta vuxna, oberoende…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…omfattar fem nivåer, där lindriga hud och slemhinnereaktioner ligger i de lägre graderna och uttalad luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan i de högre [5]. För akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…maligniteter. Kraftigt förhöjt fibrinogen är en riskfaktor för trombos och associeras epidemiologiskt med kardiovaskulär sjukdom, även om det sällan används kliniskt som riskmarkör i Sverige…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…bakgrund hCG produceras av syncytiotrofoblasten i placenta strax efter implantation och stimulerar corpus luteum att fortsätta producera progesteron, vilket vidmakthåller graviditeten under de första veckorna…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…stroke. Indikationer Claudicatio intermittens, vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…varför akut bilddiagnostik är obligatorisk. De viktigaste principerna är: Plötsligt nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska betraktas som stroke tills motsatsen är visad. Ambulans ska larmas omedelbart…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…från utgångsvärde. Fysiologisk bakgrund Kreatinin bildas i skelettmuskulaturen genom icke enzymatisk nedbrytning av kreatinfosfat, i en takt som är approximativt proportionell mot individens muskelmassa. Ämnet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…Provet tas som venöst blod i serum eller plasmarör. Fasta rekommenderades tidigare rutinmässigt, men icke fastande provtagning accepteras numera i de flesta kliniska sammanhang och…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och icke defibrillerbar rytm Fundamentalt ur ett kliniskt perspektiv är att kunna identifiera defibrillerbara rytmer ( eng. shockable rhythms )…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…vanligast som läkemedelsbiverkan vid insulin eller sulfonylureabehandling hos diabetiker. Hos icke diabetiker ses hypoglykemi vid insulinom, binjurebarksinsufficiens, svår leversvikt, alkoholintag i kombination med fasta, sepsis…

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…slag/min. Nodala och i synnerhet ventrikulära rytmer är inte pålitliga pacemakers eftersom de kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…därmed minskad bentäthet. Fysiologisk bakgrund Prolaktin produceras av laktotropa celler i hypofysens framlob och står, till skillnad från de flesta andra hypofyshormoner, under kontinuerlig hämmande…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…prostatit har inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte ersätta en individuell bedömning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Triglycerider

…4,5 mmol/L). Akut sjukdom, kirurgi och graviditet (fysiologisk stegring i tredje trimestern) påverkar nivån och bör beaktas vid tolkning. Alkoholintag kvällen innan provtagning…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som inte kan ligga stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av…