…överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte nödvändigtvis att processen varit oreglerad. Nekroptos, pyroptos och ferroptos är reglerade dödsvägar som huvudsakligen får…

…bilddiagnostik hos patienter med levercirros eller kronisk hepatit B/C som ingår i surveillanceprogram. Provet ingår även i utredning av testikeltumörer (icke seminom med gulesäckskomponent)…

…fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes, kaffesumpskräkning eller melena. Hematochezi…

…Den ska skiljas från transgenerationell nedärvning, där en epigenetiskt medierad effekt påvisas i generationer som inte själva varit direkt exponerade. De flesta somatiska epigenetiska tillstånd…

…varit upprätt (sittande eller stående) i minst 5–15 minuter, och patienten bör inte ha extremt salt eller saltfattig kost närmast föregående dagarna. Kalciumantagonister (icke…

…funktionell anatomi Med lungans icke respiratoriska funktioner avses här de uppgifter som inte direkt utgör ventilation, diffusion av O₂ och CO₂ eller respiratorisk syra–basreglering…

…icke opioida medlens organspecifika toxicitet samt hur patientfaktorer förändrar effekt, distribution och clearance. Analgesi i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller…

…ett särskilt beaktande av höga troponinnivåer (Ricci et al). OMI definieras som akut ocklusion i ett kranskärl, vilket orsakar omfattande ischemi och kräver omedelbar reperfusionsbehandling…

…frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning…

…dödsmekanismen för de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken till hjärtstopp är…

…varför fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred…

…och hematologi Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser…

…och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp som inte…

…kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som söker med akut buk…

…att bedöma om hemolysen är intravaskulär eller extravaskulär samt immunmedierad eller icke immunmedierad. Indikation Panelen beställs vid anemi med tecken som väcker misstanke om hemolys …

…potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär…

…uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos…

…genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk…

…icke allvarlig (DS CRB65 0 1) fenoximetylpenicillin 1 g x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, vid kronisk…

…kapitlet Förmaksflimmer: Icke akut . Översikt Vid förmaksflimmer med cirkulatorisk påverkan är det fundamentalt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk påverkan, eller om förmaksflimret…

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

…som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller…

…inte biologisk — en snabb eller fortskridande förlust betyder något även under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men…

…primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar…

…avgränsning och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter…

…kost, träningsstatus och tiden sedan senaste måltid eller fysiska aktivitet. Som jämförelse innehåller hela blodbanan vid normal glukoskoncentration endast ungefär 4 g glukos. Det cirkulerande…

…bristande trofoblastinvasion eller placentadysfunktion utvecklas till klinisk sjukdom. Laboratorievärden och vitalparametrar måste därför alltid värderas mot graviditetslängd och det icke gravida referensintervallet kan vara missvisande…

…en icke proteinkomponent som krävs för att ett enzym ska kunna utföra sin biologiska funktion. Kofaktorn kan vara en metalljon, ett metallhaltigt komplex eller en…

…påverka arteriellt PCO₂ och därmed pH inom minuter. Icke flyktig, eller fixerad, syra kan inte utsöndras som gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av…

…icke jämvikt och patientens kroppssammansättning beaktas. Begrepp och kliniskt användningsområde Renal clearance för ett ämne är den hypotetiska plasmavolym som fullständigt befrias från ämnet per…

…icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför allt vid upprepat TSH på minst 10 mIE/L, graviditet eller…

…testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta kirurgiska…

Gastroenterologi och hepatologi Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…riktlinjer (ESC/EAS) som alternativ primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov)…

…tas som venöst blod i serumrör. Fasta krävs inte. Rökning ger ett känt, kliniskt relevant tillskott till nivån och bör om möjligt undvikas eller noteras…

…ofta icke defibrillerbar. Aspiration av vatten skadar surfaktant och det alveolokapillära membranet. Följden blir atelektaser, alveolärt ödem, försämrad lungcompliance och intrapulmonell shunt. Lungbilden liknar akut…

…armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket, eller icke dominant arm vid lika värden. Kontrollmät mot manuell mätning och dokumentera skillnaden. Programmera mätning var…

…Huden ska rengöras med icke alkoholbaserat desinfektionsmedel (t.ex. klorhexidin utan etanol) för att undvika kontamination av provtagningsstället. Vid rättsmedicinsk eller trafikmedicinsk provtagning gäller särskilda…

…För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller slemhinna, stabil andning och cirkulation Observation, icke…

…utan särskilt fastekrav, men helst i frånvaro av pågående akut infektion eller nyligen genomgången inflammatorisk episod för mest tillförlitlig tolkning av järnstatus. Hemolys i provet…

…substitution via fibrinogenkoncentrat eller kryoprecipitat och samtidig monitorering av PK/INR, APTT, trombocyter och D dimer (vid misstänkt DIC). Vid oklar kronisk avvikelse bör funktionellt…

…missfall eller abort tills nivån normaliserats, vid utredning och uppföljning av trofoblastsjukdom (mola hydatidosa, koriokarcinom), samt som tumörmarkör vid icke seminomatösa germinalcellstumörer i testikel eller…

…40 % av extremitetens omkrets), manuell manometer, plastfilm eller förband som skydd vid sår, samt vid behov fotopletysmograf och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande…

…akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA, ska initialt handläggas som…

…akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också centralt vid diagnostik av akut…

…malabsorption, hypertyreos, kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom, samt genetiska tillstånd som abetalipoproteinemi och hypobetalipoproteinemi. Vid nydebuterat, oväntat lågt LDL utan pågående lipidsänkande behandling bör bakomliggande…

…med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i…

…Finvågigt ventrikelflimmer kan betraktas som en icke defibrillerbar rytm. Som regel startar ett ventrikelflimmer grovvågigt och därefter avtar amplituderna gradvis (allteftersom den elektriska aktivitet degenererar…

…0–3,9 mmol/L, definition varierar) ses vanligast som läkemedelsbiverkan vid insulin eller sulfonylureabehandling hos diabetiker. Hos icke diabetiker ses hypoglykemi vid insulinom, binjurebarksinsufficiens…

…P vågorna har ingen relation till QRS komplexen, som kan vara normala eller breddökade. P vågorna har oftast konstant P P intervall och går rakt…

…misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av sekundär osteoporos, då kronisk hyperprolaktinemi ger hypogonadism och därmed…

…3]. Okomplicerad pyelonefrit hos en cirkulatoriskt stabil, icke gravid vuxen som kan ta peroral behandling kan ofta handläggas polikliniskt. Inläggning behövs vid sepsis, misstänkt obstruktion…

…hypertyreos och sällsynt vid genetiska tillstånd som abetalipoproteinemi. Felkällor och interferens Icke fastande provtagning ger högre och mer variabla värden på grund av postprandiell kylomikronemi…

…aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi…

…utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som följer: Vid misstanke om allvarlig etiologi skall patient remitteras till akutmottagning. Vid svullnad nära led…

…icke gravid kvinna räcker i regel anamnes och urinsticka, och odling är inte rutinmässigt nödvändig. Vad odlingen mäter Urinodling är en kvantitativ bakteriologisk odling som…

…på urinsticka eller oklar njurpåverkan. Indikation Urinsediment beställs vid patologisk urinsticka (hematuri, proteinuri, leukocyturi, nitrit) för vidare karaktärisering, vid oklar akut eller kronisk njursvikt för…

…koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive…

…aortaroten, eller så kan de dissikera till aortaroten efter att ha uppstått distalt. Aortadissektion som engagerar aortaroten leder som regel till vidgning av roten. Emellertid…