…Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i membranavgränsade apoptotiska kroppar. Exekveringen är vanligen…

…patient talar för icke seminomatös komponent. Heterofila antikroppar kan i sällsynta fall störa immunoassayn. Vid graviditetsscreening måste graviditetslängden vara korrekt fastställd (helst med ultraljud) för…

…varit utsatt för förhöjt blodtryck över tid, men bevisar inte att en akut skada pågår. Bedömningen kräver att blodtrycksstegringen sätts i tidsmässigt och kliniskt samband…

…somnolens eller synkope oliguri stigande laktat eller metabol acidos upprepade färska hematemeser hematochezi i kombination med cirkulationspåverkan snabbt sjunkande Hb efter påbörjad vätskebehandling fortsatt transfusionsbehov…

…vävnadsspecifikt och nära sammanflätat med genetisk variation, metabolism, miljö och sjukdom. Begrepp, avgränsning och historik Epigenetik kan i snäv mening definieras som studiet av stabila…

…varit upprätt (sittande eller stående) i minst 5–15 minuter, och patienten bör inte ha extremt salt eller saltfattig kost närmast föregående dagarna. Kalciumantagonister (icke…

…trots relativt bevarad spirometri. Begrepp och funktionell anatomi Med lungans icke respiratoriska funktioner avses här de uppgifter som inte direkt utgör ventilation, diffusion av O₂…

…andningsrisk, de icke opioida medlens organspecifika toxicitet samt hur patientfaktorer förändrar effekt, distribution och clearance. Analgesi i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska…

…vilket skall behandlas med omedelbar reperfusion, missas av dessa kriterier. Successivt har en ny klassificering föreslagits: ocklusionsmyokardinfarkt (Occlusion Myocardial Infarction, OMI) och icke ocklusionsmyokardinfarkt (Non…

…hypertrabekulering med normal kammarfunktion inte i sig kräver behandling som kardiomyopati. Definition och aktuell nomenklatur Morfologisk definition Det som traditionellt har kallats icke kompakteringskardiomyopati, icke…

Kliniska symtom Hos en frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan…

…ECMO är aktuellt i de fall tillståndet är potentiellt reversibelt, personen har god prognos men återfår inte ROSC. Syftet med ECMO är att vinna tid…

Lungmedicin och ÖNH Sammanfattning Lungcancer är en heterogen grupp maligniteter som indelas i icke småcellig lungcancer, cirka 85 procent, och småcellig lungcancer. Histologisk subtyp, stadium…

…isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i urinblåsan Okomplicerad cystit Cystit hos en icke gravid kvinna utan relevant urologisk avvikelse…

Preklinisk Enzymaktivitet regleras genom förändringar i substratbindning, katalytisk omsättning, konformation och mängden aktivt enzym. Konkurrerande, unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens…

…område/struktur. Exempelvis kan gallstenssmärta orsaka smärtor i höger axel. Ibland kan en hjärtinfarkt, särskilt inferior hjärtinfarkt, endast manifestera med epigastralgi (buksmärta i epigastriet). Referred…

…malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men produktionen varierar…

…eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud…

…av dessa fyra parametrar som samstämmer, desto högre sannolikhet för hemolys — sänkt haptoglobin i kombination med förhöjd LD har högst specificitet. Vid ren extravaskulär hemolys …

…vanligast som läkemedelsbiverkan vid insulin eller sulfonylureabehandling hos diabetiker. Hos icke diabetiker ses hypoglykemi vid insulinom, binjurebarksinsufficiens, svår leversvikt, alkoholintag i kombination med fasta, sepsis…

…förhöjt värde. Stress i samband med venpunktion kan också höja prolaktin akut, varför ett lätt förhöjt värde ofta bör kontrolleras med förnyat prov. Fasta krävs…

…Följande kliniska fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan. Skärande/svår smärta i ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker…

…Följande kliniska fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan. Skärande/svår smärta i ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker…

…skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv…

…kan påvisas icke invasivt med antigenanalys i avföring. Yngre patienter utan alarmsymtom handläggs initialt med kort behandling med protonpumpshämmare eller en strategi med testning och…

…aspiration och ventrikeltömning Gastroesofageal reflux anges i underlaget som ett tillstånd förenat med risk för aspiration i samband med anestesi. Reflux nämns tillsammans med dysfagi…

…orsaker. Hos äldre är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering…

…iv 7 dygn Sjukhusförvärvad pneumoni, icke allvarlig cefotaxim 1 2 g x 3 iv 8 dygn inklusive peroral uppföljning Sjukhusförvärvad pneumoni, allvarlig piperacillin tazobaktam 4…

…med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i kapitlet Förmaksflimmer: Icke akut . Översikt Vid förmaksflimmer med cirkulatorisk påverkan är…

…Psykogena icke epileptiska anfall är inte simulering utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video…

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

…ortostatism med hyperpigmentering Tidigare malignitet, rökning eller hög alkoholkonsumtion Ingen enskild flagga bekräftar eller utesluter malignitet. De som visar sig ha cancer är i genomsnitt…

…var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet, oddskvot 0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1…

…ganglier Perisomatisk homeostas Grå substans innehåller protoplasmatiska astrocyter med tätt förgrenade utskott mellan synapser och neuronala cellkroppar. I vit substans dominerar fibrösa astrocyter och interfascikulära…

…muskelarbete. Syntes och nedbrytning sker på glykogengranulens många icke reducerande ändar och styrs genom hormonella signalvägar, kovalent enzymmodifiering, allosteri och lokal energistatus. Defekter i syntes…

…utvecklas till klinisk sjukdom. Laboratorievärden och vitalparametrar måste därför alltid värderas mot graviditetslängd och det icke gravida referensintervallet kan vara missvisande. Graviditetens tidsaxel och fysiologiska…

…Samlingsbegrepp för nödvändig icke proteinkomponent Mg²⁺, Zn²⁺, FAD, PLP Koenzym Organisk kofaktor NAD⁺, koenzym A, tetrahydrofolat Kosubstrat Binder övergående och lämnar enzymet i förändrad form…

…medan metabolism av organiska anjoner i frukt och grönsaker ger ett nettotillskott av bas. Relationen mellan pH, bikarbonat och koldioxid beskrivs med Henderson–Hasselbalch ekvationen:…

…sekretion. GFR är den sammanlagda volym ultrafiltrat som bildas i samtliga fungerande glomeruli per tidsenhet. Uppmätt GFR , mGFR, bestäms med clearance av en exogen filtrationsmarkör…

…och epidemiologi Definition Hypotyreos är ett kliniskt och biokemiskt tillstånd med otillräcklig tyreoideahormoneffekt. T4 fungerar i stor utsträckning som prohormon och omvandlas intracellulärt till det…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…1 identifierar en grupp med mycket låg risk som, efter klinisk bedömning, ofta kan handläggas polikliniskt. Inneliggande patienter med misstänkt icke varikös övre blödning bör…

…omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från första vårdkontakt, koppla kontinuerlig…

…ApoB påverkas mindre av senaste måltid än triglycerider, men uttalad hypertriglyceridemi ( 10 mmol/L) med kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom…

…1]. I statistiken underskattas sannolikt den verkliga sjukdomsbördan eftersom icke dödliga händelser, katastrofer, olyckor i samband med sjöfart och avsiktliga händelser registreras ofullständigt. Riskmönstret varierar…

…gissa inte. Mät blodtrycket i båda armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket, eller icke dominant arm vid lika värden. Kontrollmät mot manuell mätning…

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

…interferens Ferritin som akutfasprotein är den viktigaste felkällan: vid samtidig inflammation kan ett i grunden lågt ferritin normaliseras eller till och med bli falskt högt…

…vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med…

…prevention och behandling i många länder [1]. Stroke omfattar flera patofysiologiskt skilda tillstånd: Tillstånd Grundmekanism Typiska orsaker Ischemisk stroke Arteriell ocklusion med cerebral infarkt Storkärlsateroskleros…

…filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt med nedsatt kreatinsyntes…

…med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i…

…försök. Vid ventrikelflimmer existerar ett stort antal re entrykretsar i myokardiet. Vid ventrikeltakykardi existerar som regel en re entrykrets eller ett fokus med ökad automaticitet…

…slag/min. Nodala och i synnerhet ventrikulära rytmer är inte pålitliga pacemakers eftersom de kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är…

…luftvägsinfektion och sepsis, i syfte att minska onödig antibiotikaanvändning. PCT används även vid uppföljning av behandlingssvar hos kritiskt sjuka patienter med misstänkt infektion. Fysiologisk bakgrund…

…omedelbart för perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohort med samhällsdebuterad urosepsis var 30 dagars mortalitet 14 procent. Radiologiskt påvisad urinvägspatologi och inadekvat empirisk…

…biopsi. Hos vuxna rekommenderas i regel alltid tunntarmsbiopsi för att bekräfta diagnosen oavsett titerhöjd. Låg positivt resultat bör konfirmeras med endomysialantikroppar (EMA) eller biopsi, eftersom…

…tiazider, icke selektiva betablockerare, retinoider, andra generationens antipsykotika). Uttalad hypertriglyceridemi ( 10 mmol/L) ses vid okontrollerad diabetes med samtidig genetisk predisposition (familjär kombinerad hyperlipidemi, familjär…

…vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg …

…är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid…