…95 % av en frisk referenspopulation, vilket innebär att var tjugonde friskt värde hamnar utanför . Beställ tolv prover på en frisk person och sannolikheten är omkring…

…förväxlas oftast med cystit. Hos en sexuellt aktiv person med dysuri och flytning ska leukocyter i urinen inte tolkas som cystit — klamydia, gonorré och Mycoplasma…

…trötthet som enda symtom . Anamnes Smygande debut under år talar för livsstil, sömnstörning eller endokrin sjukdom; debut inom veckor hos en tidigare frisk person ska…

…dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person. De två sätt…

…3. Symtomen går tillbaka när glukos normaliseras [3]. En frisk person utan diabetes behöver därför normalt inte utredas enbart för ett isolerat, asymtomatiskt lågt sensorvärde…

…oproportionerligt stor del av syreomsättningen. Hos en frisk person kan koronarflödet under maximal vasodilatation öka till ungefär tre–fem gånger vilonivån. Vid arbete förmedlas ökningen…

…som en del av differentialdiagnostiken mot andra artritsjukdomar. Provet används också prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar för en mer aggressiv, erosiv sjukdomsutveckling…

…hudtest kan påvisas. En sensibiliserad person kan tolerera allergenet utan symtom, och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten…

…hematologi Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i…

…glukoneogenes (nybildning av glukos från prekursorer som laktat, glycerol, alanin och glutamin) och glykogenolys (nedbrytning av glykogen). Hos friska individer i fastande tillstånd hämmas glukoneogenesen…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention Urinodling är den kvantitativa odlingsanalys som bekräftar urinvägsinfektion, identifierar orsakande bakterie och ger resistensbesked för att styra antibiotikaval. Indikation…

…mot horisonten eller färdriktningen, undvika läsning och skärmar, begränsa huvudrörelser och få tillgång till frisk luft. Läkemedel fungerar bäst före exponeringen. Sederande H1 antihistaminer förebygger…

Obesitas Översikt Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna…

…allmänt sjuka patienter. CKMB och MB CKMB (Creatinin Kinase MB) är bästa alternativet om troponinanalyser inte finns. Beslutsgräns och provtagningsmetodik är den samma som för…

…intensiv kyla). En ansenlig del av Aδ och C fibrer som innerverar viscera är inaktiv och okänslig i frisk icke inflammerad vävnad. Dessa kallas…

…sträckor är ett differentialdiagnostiskt bekymmer. Sådana ST höjningar är mycket vanligt i befolkning. De förekommer hos friska, sjuka, unga och gamla. I avledning V2–V3…

…Tillståndet klassificeras vanligen som autosomalt dominant, autosomalt recessivt, X bundet dominant, X bundet recessivt eller Y bundet. Klassifikationen beskriver sannolik transmission av den sjukdomsorsakande allelen…

…En bärare av en balanserad translokation kan vara fenotypiskt frisk men bilda gameter med obalanserad kromosomuppsättning. Recidivrisken beror på vilka kromosomer och segment som ingår…

…GFR, specifikt anger den plasmavolym som filtreras genom glomeruli per tidsenhet. Klinisk tolkning kräver att direkt mätning skiljs från markörbaserad estimering och att tubulär transport…

…ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så omfattande att…

…kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom, samt genetiska tillstånd som abetalipoproteinemi och hypobetalipoproteinemi. Vid nydebuterat, oväntat lågt LDL utan pågående lipidsänkande behandling bör bakomliggande sjukdom övervägas…

…rytmen är något oregelbunden ( Figur 1 ). Detta är oftast normalfysiologiskt och ses frekvent hos friska unga individer. Fenomenet beror på att hjärtfrekvens stiger vid inandning …

…sinusbradykardi uppfylls kriterier för sinusrytm men hjärtfrekvensen är <50 slag/min. Sinusbradykardi betraktas som normalt under följande omständigheter: vid sömn, i vila (särskilt vältränade personer)…

…kan orsakas av alla typer av takyarytmier. Även friska och barn kan drabbas av denna typ av kardiomyopati. Prognosen är dock god och den absoluta…

…som del i sepsisbedömning tillsammans med andra parametrar. Provet används även vid uppföljning av inflammatoriska systemsjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, IBD) för att bedöma sjukdomsaktivitet…

…CEA är ett glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos friska vuxna…

…under behandling med D vitamintillskott, samt som del i utredning av rubbad kalcium eller PTH nivå. Rutinmässig screening av friska, symtomfria personer utan riskfaktorer rekommenderas…

…Arytmin är vanlig bland personer som är helt friska i övrigt. AVNRT startar och terminerar plötsligt och ger symptom som är typiska för en snabb…

…ovanlig variant. Prognos Isolerat AV block I med normala QRS komplex har mycket god prognos och förekommer även hos för övrigt friska individer. AV block…

…har dock systemet återhämtat sig och cykeln upprepar sig. Prognos Mobitz typ I förekommer hos yngre friska individer, i synnerhet under sömn (vanligare hos vältränade…

…för infarktdiagnostik men det föreligger skillnader som har klinisk relevans: Ålder, kön och njurfunktion påverkar koncentrationen troponin i blod. Friska äldre individer har upp till…

…pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta…

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

…obevittnat och huden är kall är det som regel utsiktslöst att påbörja HLR. Överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus är starkt avhängig av den initiala rytmen…

…positiva friska överstiga antalet sant positiva sjuka, även för ett test med god specificitet. Beställningen bör därför formuleras utifrån en klinisk hypotes, inte som en…

…upp till 20–30 procent av friska, särskilt äldre kvinnor, och saknar då klinisk betydelse. Högre titrar (≥1:320) har starkare koppling till autoimmun sjukdom…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Njurmedicin Kreatinkinas (CK) är ett enzym som finns rikligt i skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför…

…bedöma svårighetsgrad och prognos hos septiska patienter på akutmottagning och intensivvårdsavdelning, samt som verktyg för att styra antibiotikabehandlingens duration, särskilt vid nedre luftvägsinfektion och sepsis…

…är positivt. RF har begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund…

…och hos en stor andel av patienter med Graves sjukdom, samt vid postpartumtyreoidit. Positivitet förekommer även hos 10–15 % av friska individer utan manifest tyreoideasjukdom…

…ST sänkningar endast under återhämtningsfasen. Cirka en av fem friska personer som genomför arbetsprov får uppåtsluttande ST sänkningar (figur ovan). Om det inte föreligger någon…

…blir synlig i den senare delen av QRS komplexet i form av en R’ våg (vektorn som ger upphov till R’ är riktad framåt höger)…

…av ventrikulära extraslag (VES) Ett ventrikulärt extraslag (VES) uppstår om ett ektopiskt fokus i kammarna avfyrar en impuls (innan nästa sinusimpuls) som lyckas aktivera kammarna…

Preklinisk Graft versus host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD…

…antikroppsmedierad celldestruktion Typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit Receptorstimulerande Antikroppen fungerar som agonist Graves sjukdom Receptorblockerande Antikroppen hindrar ligandbindning eller receptorfunktion Myastenia gravis, blockerande TRAb Barriär …

Preklinisk Parasiters kliniska uttryck och smittsamhet bestäms av var i livscykeln människan ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och…

…Klinisk betydelse Diagnostisk sensitivitet Andel sjuka som får positivt test Låg sensitivitet ger fler falskt negativa Diagnostisk specificitet Andel friska som får negativt test Låg…

…av barnets kön. Det är predispositionen som ärvs; den individuella cancerfenotypen är inte förutsägbar. Autosomal recessiv sjukdom kräver patogena varianter i båda allelerna. Om båda…