…toxikokinetik, verkningsmekanism och patientens fysiologiska reservkapacitet; samma substans kan därför vara terapeutisk, harmlös eller letal beroende på omständigheterna. Handläggningen av överdosering bygger på omedelbar ABCDE…

…yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella…

…inom 30 minuter kan upptaget minska med omkring hälften. Flytande beredningar: i praktiken inom cirka 1 timme. Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2…

…akut situation — de kan orsaka perforation på sju timmar. Indikationer Varje främmande kropp i hörselgång eller näshåla ska avlägsnas. Brådskan varierar: Objekt Brådska : : Knappcellsbatteri Omedelbart…

…Färgen fastnar där epitelet saknas. Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta…

…fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat system Hemostas innebär att blodet hålls flytande i intakta kärl men snabbt övergår till ett lokalt, mekaniskt hållfast…

…enterohepatiska cirkulationen samordnar lipidabsorption, gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen. Funktionell anatomi och flödesriktningar Leverparenkymet är organiserat i förgrenade, vanligen en till…

…enskilda frågan. Debut Talar för : : Sekunder till minuter Lungemboli, pneumotorax, anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i…

…Endokardit kan drabba nativa (egna) klaffar och klaffproteser. Som alltid utgör främmande material en hög infektionsrisk. Ungefär 20% av alla endokarditer drabbar personer med klaffproteser…

…inte RSI. Bedöm luftvägen först LEMON för snabb bedside bedömning: Bokstav Bedömning : : L ook Ansiktstrauma, skägg, stora framtänder, liten haka, tumör, strålbehandlad hals E valuate…

…ortopné, rosaskummigt sputum, benödem NT proBNP, lungröntgen, ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar…

…diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…sticksår , där botten inte kan inspekteras eller spolas ren. Sår med kvarvarande främmande material eller devitaliserad vävnad som inte kan avlägsnas. Kliniskt infekterat sår. Kraftigt…

…roller. Även gränsen mot patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, är flytande. LPS och flagellin är konservativa bakteriekomponenter som känns igen av medfödda immunreceptorer, men deras strukturvariation…

…mottagaren. Donatorns immunkompetenta celler, främst mogna T lymfocyter, identifierar mottagarens histokompatibilitetsantigen som främmande, expanderar och skadar vävnader som uttrycker dessa antigen. Reaktionen är alloimmun, eftersom…

…orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp, odränerad abscess eller nedsatt immunförsvar. Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap…

…och därför är energetiskt ogynnsamma. Den klassiska fluid mosaikmodellen beskriver lipider och proteiner som lateralt rörliga komponenter i en flytande matris. Modern membranbiologi har kompletterat…

…det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen. Immunbrist innebär otillräckligt immunförsvar, även om immunbrist…

…Lubrikation, oral buffring, tand och slemhinneskydd, initial digestion Ventrikelsaft 1,5–2,5 L Fastande intragastriskt pH cirka 1–3 Pepsinogen, gastriskt lipas, intrinsic factor…

…exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande, vanligen harmlösa antigen, medan immunbrist innebär otillräckligt…

…normoxisk patient Temperatur Behandla feber och sök bakomliggande infektion Sväljning Håll patienten fastande tills sväljförmågan har bedömts P glukos är normalt det enda provsvar som…

…fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och utrustning Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar…

…könshormoner eller tillväxthormon ska inte tas rutinmässigt. Fastande insulin eller HOMA IR tillför vanligen inget till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom…

…helst med start klockan 08–09 , med patienten fastande eller lätt frukostad enligt lokal rutin. Låt patienten vila liggande eller sittande i minst 15 minuter…

…fria läkemedelskoncentrationen sjunkit under MIC. Biofilm på centrala infarter, protesmaterial och andra främmande kroppar har tät extracellulär matrix, förändrad metabolism, persisterceller och ofta ökat uttryck…

…effekt Minnes B cell Vilande immunologiskt minne Snabb och förstärkt sekundärrespons Den tidiga utvecklingen är huvudsakligen antigenoberoende i betydelsen att den inte kräver främmande antigen…

…men kan under långvarig fasta använda ketonkroppar. I fastande lever omvandlas mycket av betaoxidationens acetyl CoA till ketonkroppar, eftersom oxaloacetat dras mot glukoneogenes och citronsyracykelns…

…fruktliknande utandningslukten vid uttalad ketos och ketoacidos. Metabol funktion och övergången från fött till fastande tillstånd Efter en kolhydratinnehållande måltid stiger insulinsekretionen. Insulin stimulerar glukosupptag…

…bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta och dess bundna peptid…

…kirurgi, brännskada, främmande material eller antibiotikabetingad dysbios kan därför medföra invasiv infektion även när blodets immunceller är numeriskt normala. Det medfödda immunförsvaret svarar snabbt. Neutrofiler…

…normalflora, antimikrobiella peptider och sekretoriskt IgA minskar sannolikheten att en given dos etablerar infektion. Risken ökar vid slemhinneskada, främmande kropp, nedsatt hostkraft, protonpumpshämning, neutropeni eller…

…kan schematiskt delas in i adhesion, tillväxt och invasion. Candida binder med adhesiner till epitel eller främmande material, varefter jästceller, hyfer och extracellulär matrix bygger…