…bristande precision Postanalytisk Felaktig validering, överföringsfel, försenad återrapportering Missad eller fördröjd diagnos och behandling Den preanalytiska fasen svarar för en stor andel av laboratoriemedicinska avvikelser…

…i överskott respektive underskott. Dessa tillstånd orsakas vanligen av deletion, duplikation eller obalanserad translokation och klassificeras formellt som obalanserade strukturella kromosomavvikelser. En balanserad translokation eller…

…metabola förutsättningar S Semikonservativ DNA replikation, histonsyntes och etablering av systerkromatidcohesion Replikationskontroll motverkar ofullständig eller felaktig kopiering G2 Fortsatt tillväxt, DNA reparation och beredskap för…

…vilket gör analysen specifik för blod av mänskligt ursprung till skillnad från äldre kemiska guaiac baserade tester som även reagerade på hemoglobin från kött i…

…stiger vid järnbrist, sjunker vid inflammation — Transferrin och transferrinmättnad Transportproteinet för järn samt hur stor andel av dess bindningsplatser som är mättade med järn; transferrinmättnad…

…mättekniken är den vanligaste orsaken till felaktig klassificering. Fem minuters vila sittande, rygg och armstöd, ben okorsade, ingen konversation Manschettbredd ≥ 40 % av överarmens omkrets — för…

…funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi…

…Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett traditionellt 12 avlednings EKG men det är egentligen…

…Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle…

…samtidig förekomst av skadesignaler bidrar till tolkningen. DAMP, damage associated molecular pattern , är endogena molekyler som blir immunstimulerande genom frisättning, kemisk modifiering eller felaktig subcellulär…

…q . Telomererna skyddar de linjära kromosomernas ändar mot degradering och mot att uppfattas som dubbelsträngsbrott. Förlust av telomerfunktion kan därför ge ändfusioner, dicentriska kromosomer och…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Ammoniak (NH3/NH4+) är en kvävehaltig metabolit som normalt oskadliggörs av levern via ureacykeln. Förhöjda nivåer i blod är…

…fördröjd eller felaktig hantering (temperatur, centrifugering) är vanliga preanalytiska felkällor. Blandningsförsök (mixing study) med normalplasma används för att skilja faktorbrist (korrigeras) från hämmare som lupusantikoagulans…

…vid symtomrecidiv. Fysiologisk bakgrund Kalprotektin är ett kalcium och zinkbindande protein som utgör upp till 60 procent av det cytosoliska proteininnehållet i neutrofila granulocyter. Vid…

…TSH ses som del av "sick euthyroid syndrome" (non thyroidal illness) utan egentlig tyreoideasjukdom. Felkällor och interferens Förändringar i transportproteinnivåer (TBG) kan ge felaktig bild…

…klassiska kombinationen av förlängd PK(INR) och APTT, lågt fibrinogen (konsumeras i den okontrollerade koagulationsaktiveringen), trombocytopeni och kraftigt förhöjt D dimer — ett mönster som skiljer…

…laboratoriemedicin Akutsjukvård Intensivvård Laktat är slutprodukten av anaerob glykolys och det viktigaste provet för att gradera cirkulatorisk chock, vägleda vätske och vasopressorbehandling och följa behandlingssvar…

…Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via glomerulär filtration följt av betydande reabsorption i proximala…

…Likaledes kan en patient som drabbats av en hjärtattack anse att den inte längre har kranskärlssjukdom eftersom hjärtattacken är flera år gammal och alla behandlingar…

…förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är att energiintaget…

…semikonservativ : varje dotterduplex består av en parental templatsträng och en nysyntetiserad komplementär sträng. Från ett replikationsorigin etableras vanligen två gafflar som rör sig åt motsatta…

…celler huvudsakligen frisätter sin produkt basolateralt mot interstitiet. Avsaknad av gång är dock inte ensam tillräcklig för att definiera en cell som endokrin; även parakrina…

…fenotypisk artbestämning. Resultatens kliniska värde avgörs i lika hög grad av korrekt provtagning, transport, kvalitetssäkring och kännedom om metodernas felkällor som av själva analysreaktionen. Preanalytik…

…med negativa och nedströms med positiva tal. Endast den ena DNA strängen används som templatsträng för en given transkriptionsenhet. RNA polymeraset förflyttar sig längs denna…

…Fab) som ges vid behandling av allvarlig intoxikation interfererar kraftigt med de flesta analysmetoder och gör efterföljande koncentrationsbestämning otolkbar under lång tid efter given antidot…

…påvisad sensibilisering. Definition, terminologi och immunologisk klassifikation Typ I överkänslighet är en omedelbar immunologisk reaktion som vanligen förmedlas av allergenspecifikt immunoglobulin E, IgE. Reaktionen förutsätter…

…procent av fallen [1]. Uttrycken akut buk och kirurgisk buk bör inte användas som slutdiagnoser. De riskerar att dölja osäkerhet och kan ge det felaktiga…

…kryoprecipitat). Felkällor och interferens Underfyllda eller felaktigt blandade citratrör ger falskt låga resultat. Höga koncentrationer av heparin i provet kan störa Clauss metoden. Vid dysfibrinogenemi…

…centrala provet vid bedömning av anemi och polycytemi. Det ingår i praktiskt taget alla blodstatus och är ofta det första provet som tas vid oklar…

…genom manuell granskning av utstryk eller omtagning i citratrör. Stora trombocyter (t.ex. vid ökad omsättning) kan i vissa analysatorer felaktigt räknas som erytrocyter eller…

…kontamination kan ge felaktiga värden. Om mätvärdet inte stämmer med kliniken, ta om provet och skicka venöst plasmaglukos, men fördröj inte behandling av en neurologiskt…

…specificerad långsiktig täckningsgrad. Klinisk tolkning kräver att hela intervallet bedöms mot nollvärden och kliniska beslutströsklar, samtidigt som urval, modell och standardfel granskas. Ett smalt intervall…

…ger ursprungssekvensen, medan den felaktiga basen styr syntes av ett nytt, komplementärt baspar. Först då är förändringen fixerad som mutation i en av dotterlinjerna. Spontana…

…Syra–basbalansens kvantitativa ram Flyktig syra utgörs fysiologiskt av koldioxid–kolsyra systemet. Vid aerob metabolism bildas stora mängder CO₂, som hydreras till kolsyra och kan…

…hydroxibutyrat Hydroxikarboxylat 4 Vanligen dominerande cirkulerande ketonkropp Aceton Flyktig keton 3 Spontan dekarboxyleringsprodukt med liten betydelse som bränsle Acetoacetat och β hydroxibutyrat är polära och…

…eller laktatansamling; den långsiktiga nettoutsöndringen av sådana syror är renal. Det är viktigt att skilja ett uppmätt tillstånd från den process som orsakar det. Acidemi…