…3 procent i befolkningen. Samtidigt saknar mer än 90 procent av barn som diagnostiseras med typ 1 diabetes känd familjehistoria [1]. En screeningstrategi som enbart…

…föds uppskattningsvis 800 1000 barn årligen med ett medfött hjärtfel. Ekokardiografi Ekokardiografi är förstahandsval för diagnostik och uppföljning av medfödda hjärtfel. Modern ekokardiografi tillåter detaljerade…

…Indikation ApoB används som komplement eller alternativ till LDL kolesterol vid kardiovaskulär riskbedömning, särskilt när LDL kan vara missvisande: vid hypertriglyceridemi, diabetes mellitus typ 2…

…och stöd. Den viktigaste moderna insikten är dock att vit fettväv fungerar som ett endokrint och immunologiskt organ, inte bara som en lagringsplats. Brun fettväv…

…Fenotypen kan vara binär, exempelvis diabetes eller inte diabetes; kvantitativ, exempelvis LDL kolesterol; ordinal, exempelvis sjukdomsgrad; eller tidsberoende, exempelvis tid till återfall. Från hundratusentals direkt…

…4]. Incidensen bland barn har ökat under flera årtionden. Äldre epidemiologiska sammanställningar har beskrivit en global årlig ökning på omkring 2 till 5 procent, även…

…intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största delen intracellulärt och i skelettet…

…och individualiserade mål Vid typ 1 diabetes har autoimmun betacellsdestruktion lett till uttalad eller absolut insulinbrist. Bristen medför inte bara hyperglykemi utan även ohämmad lipolys…

…Endast hörande öra. Relativa (välj manuell teknik eller remittera till ÖNH): Tillstånd Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare…

…bidra till senare demens, samtidigt som kognitiv svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men…

…vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn ska…

…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…

…på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn. Falskt förhöjt resultat kan ses vid akut…

…upprepade laboratorieprover, inte bara av ingångsvärden. Diagnos Aktuella diagnoskriterier Enligt den internationella konsensusrapporten från 2024 kräver diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketos och…

…viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa…

…oförklarad transaminasstegring. Provet används också vid screening av förstagradssläktingar till patienter med celiaki och vid utredning av associerade autoimmuna tillstånd (typ 1 diabetes, autoimmun tyreoidasjukdom…

…filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra basbalans. Syndromet omfattar allt från en liten kreatininökning utan symtom till anuri, lungödem, svår hyperkalemi och multiorgansvikt…

…för fyra helt olika ingångar till kräkcentrum, och det är ingången — inte symtomet — som avgör både utredning och läkemedelsval. Två frågor bär den kliniska bedömningen:…

…Tåtrycksindex (TBI). Digitalartärerna förkalkas sällan, vilket gör tåtryck till metoden vid diabetes och njursvikt. Normalt TBI är ≥ 0,70. Tåtryck < 30 mmHg talar för…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…

…blir den dominerande källan till nytt glukos. Samma förskjutning uppkommer vid långvarigt arbete, uttalad kolhydratrestriktion och svält. Processen förhindrar inte bara hypoglykemi utan möjliggör också…

…magnitud. Du kommer träffa fullt friska individer som är irriterade för att de måste komma till vårdcentralen för att förnya ett recept på antihistaminer. Du…

…4. Odla endast vid kliniska infektionstecken — alla kroniska sår är koloniserade, och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5. Biopsera sår…

…dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni, samt till att en dos flyttas till kvällen. Sänkningen kan bara beräknas om dagboken…

…kammare. Samtidigt ökar resistansen i resten av cirkulationen; detta leder till att vänster kammare möter ökat pumpmotstånd, varför den tvingas bli större och kraftigare. Vid…

…Förekomsten varierar med ålder, kön, socioekonomi, bostadsområde, etnicitet och vilken BMI referens som används. Internationella prevalenssiffror kan därför inte direkt överföras till svenska barn. Svenska

…leksak Inom något dygn Ensidig, illaluktande näsflytning hos ett litet barn är främmande kropp tills motsatsen bevisats. Kontraindikationer Absolut: att du inte kan se objektet…

Ekokardiografi Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat…

…lägeskontroll. Vid ventrikelsköljning: grov orogastrisk sond (Ch 28–32 hos vuxen), tratt eller sköljsystem, ljummen vätska (kranvatten till vuxna, isoton koksaltlösning till barn), uppsamlingskärl, bettskydd…

Kirurgi urologi och onkologi Sammanfattning Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100…

…V7 behövas. Som regel kopplas V3R och V4R på barn under 5 år, eftersom dessa barn har höger kammare placerad till höger om sternum. Den…

…e percentilen. Dessa data är från Rijnbeek et al och utgör de bästa tillgängliga data för barn från 1 månad till 16 års ålder. Siffrorna…

HLR Prediktion av hjärtstopp på individnivå Även om man känner till många riskfaktorer för hjärtstopp på befolkningsnivå så finns i dagsläget ingen metod som kan…

…till sinusrytm efter administrering av 5 mg adenosin i.v. Behandling av AVNRT Akutbehandling Förstahandsterapi är vagusstimulering (carotismassage, Valsalvamanöver, kallt vatten i ansiktet på barn…

…är betydligt ovanligare. I selekterade grupper av barn med svår, tidigt debuterande obesitas uppskattas genetiska obesitasformer till omkring 5 till 10 procent, men utfallet varierar…

…längd hos barn, midjemått, läkemedelsförändringar, graviditeter, menopaus, rökstopp, sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk funktion. Hypotyreos Hypotyreos kan bidra till viktuppgång…

…vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs vanligen av hudläkare. Behandling utvärderas tidigast efter 8 till 12 veckor och följs av underhållsbehandling. Graviditet, psykisk…

…är omkring 8 till 9 procent i många höginkomstpopulationer. Perforationsfrekvensen varierar mellan studier och är högre hos små barn och äldre. Moderna riktlinjer anger ett…

…standardutredningen av leverstatus och beställs vid misstanke om gallvägsobstruktion, kolestatisk leversjukdom eller infiltrativ leversjukdom (till exempel levermetastaser). Provet används också vid utredning av skelettsjukdomar som…

…bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt hos barn med misstänkt medfödd ureacykeldefekt. Indikation Ammoniak beställs vid misstänkt hepatisk encefalopati hos patienter…

…på 0,3 till 5,1 procent. Skillnader mellan studier beror bland annat på varierande definitioner, registreringssystem och vårdsökande. Incidensen är högst bland små barn…

…att styra antibiotikaval. Indikation Urinodling beställs vid misstänkt pyelonefrit, febril UVI och komplicerad UVI (män, gravida, barn, kateterbärare, urologisk avvikelse), vid recidiverande cystit, vid behandlingssvikt…

…klart och tydligt, att dina färdigheter utvecklas och hur detta leder till bättre medicinska resultat. All vetenskap talar för att den patientcentrerade konsultationen är att…

…inom primärvård och öppenvård. Den bakomliggande orsaken kan vara allt ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla…

…impulser avfyras från AV nodområdet. Detta leder till retrograd aktivering av förmaken och normal aktivering av kammarna via AV systemet. Eftersom förmak och kammare oftast…

…bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger troponinläckage. Till skillnad från hjärtinfarkt drabbar perimyokardit ofta barn och unga. Tillståndet föregås ofta av infektionssymtom. Bröstsmärtan…

…kan orsakas av alla typer av takyarytmier. Även friska och barn kan drabbas av denna typ av kardiomyopati. Prognosen är dock god och den absoluta…

…surveillance och kaskadtestning Sporadisk cancer Somatiska förändringar i tumören Vanligen inte överförbar till barn Familjär anhopning Flera fall i en släkt utan påvisad monogen högriskvariant…

…interventioner som ingår i hjärt lungräddning. Som framgår av Tabell 1 varierar NNT från 5 (tidig defibrillering) till 112 (adrenalin). Avancerad HLR ska startas så…

…huvudsakligen i mjälten. Trombocyter är centrala för primär hemostas: vid kärlskada adhererar de till exponerat subendotelialt kollagen och von Willebrand faktor, aktiveras och aggregerar för…

…kan orsakas av en ihållande förmakstakykardi. Barn kan ha långvarig förmakstakykardi pga embryologiska rester av förmaksvävnad med hög automaticitet. EKG Orsaker till förmakstakykardi Digitalisbiverkan, hjärtsvikt…

…blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell…

…nyligen fött barn förefaller ha mycket hög risk för maligna arytmier. Långt QT syndrom typ 3 (LQT3) : orsakas av mutation i natriumkanalen SCN5A (leder til

…om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2 kg , men använd längdbaserat hjälpmedel…

…för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn, gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas…

…25 % Andra kusiner 0,03125 0,015625 1,5625 % Dubbla kusiner är barn till två syskonpar, exempelvis när två bröder får barn med två systrar…

…tätt intill. Förberedelser och utrustning Artärkateter, vanligen 20 G till vuxen; klenare storlek till barn. Set med integrerad ledare (Seldingerteknik) underlättar vid svårpunkterat kärl. Steril…

…i stället en diffus ödembild utan avgränsad vätskesamling. Ultraljud visar också hålans djup och avstånd till kärl. Kontraindikationer och när kirurg ska kopplas in Följande…

…till 82 till 144 personer per miljon invånare. I industrialiserade länder är autoimmun binjurebarksinflammation den vanligaste orsaken hos vuxna, medan genetiska orsaker dominerar hos barn…

…mörknar till brun eller svart när den får stå och oxideras, särskilt i alkalisk miljö. Hos spädbarn kan mörka fläckar ses i blöjan. Barn och…