…central för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i…

…mer sällan. D dimer kan vara falskt negativt (normalt) i följande situationer: D dimer kan vara förhöjt vid en lång rad tillstånd utöver DVT, däribland…

…hypertrofisk, restriktiv eller arytmogen kardiomyopatifenotyp som ett förvärvat och ibland övergående fynd vid graviditet, intensiv fysisk aktivitet eller uthållighetsträning Eftersom kardiomyocyter är terminalt differentierade anses…

…annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm, lever, nervsystem, hud och blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd…

…men fastställer vanligen inte den molekylära orsaken. Omvänt kan ett genetiskt fynd föreligga trots normal anatomi vid undersökningstillfället. De vanligaste genetiska måltillstånden är trisomi 21…

…markörer (HE4, ROMA score). Normalt/negativt fynd Ett normalt CA 125 utesluter inte ovarialcancer, särskilt inte mucinösa eller tidiga stadier av epitelial cancer, och cirka…

…och leder till att transportören internaliseras och bryts ned. Vid inflammation stimulerar bland annat interleukin 6 hepcidinproduktionen. Resultatet blir: minskat upptag av järn från tarmen…

…kortare erytrocytöverlevnad och snabb blodkroppsomsättning. Vid nedbrytningen bildas okonjugerat bilirubin, som normalt konjugeras i levern och därefter utsöndras. Eftersom leverns konjugeringsförmåga är låg under nyföddhetsperioden…

…vid kronisk tinea pedis, manuum och unguium T. interdigitale Ofta antropofil; tinea pedis och onychomykos T. tonsurans Antropofil; tinea capitis och kontaktsmitta, bland annat vid…

…Kategori Metabol användning av O₂ Tillväxt vid luftens O₂ halt Principiell egenskap Obligat anaerob Ingen Hämmad eller avdödad Anaerob energimetabolism och begränsad tolerans för oxidativ…

…Hit räknas bland annat virus, bakterier, svampar, protozoer, helminter och prioner. En reservoar är den människa, djurpopulation eller miljönisch där agens normalt fortlever och eventuellt…

…men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten . Ett enstaka normalt samtal utesluter inte tillståndet eftersom patienten…

…Sjögrens syndrom Systemisk skleros Blandad bindvävssjukdom Autoimmun hepatit Polymyosit/dermatomyosit Läkemedelsinducerad lupus Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom…

…fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan…

…pCO₂ Lågt Vanligen lågt Normalt eller förhöjt Övrigt Måttligt andningsarbete Accessorisk andningsmuskulatur Cyanos, utmattning, hypotoni eller kollaps Klassifikationen bygger på en kombination av kliniska fynd…

…vätska, vanligen 50 000 leukocyter/µL och 75 % neutrofiler . Samma fynd kan dock förekomma vid gikt eller annan kraftig inflammation. Artros eller trauma Vanligen klar…

…stress, akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall sinusarrest/sinushäning betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: sinusknutedysfunktion, läkemedelsbiverkning…

…blodprodukter vid behov och skyndsam kirurgisk eller endovaskulär hemostas. Definitioner och normal menstruationsvariation Avgränsa blödningens kliniska sammanhang Onormal uterin blödning är inte liktydigt med all…

…säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom på något annat…

…beror bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt EKG är stimuleringsartefakten , vilken även kallas pacemakerspik . Vid stimulering…

…intervaller. Förklaringen till den fullt kompensatoriska pausen är att sinusknutan inte påverkas av VES eftersom impulserna inte fortplantas till förmaken (annat än i sällsynta fall)…

…bland annat squalenepoxidas, nukleinsyrasyntes, mikrotubuli eller proteinsyntes. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudsaklig cellulär konsekvens Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler…

…av PH grupp och riskprofil; PAH behandlas vid PH centrum med bland annat endotelinreceptorantagonist, PDE5 hämmare och vid hög risk prostacyklin, medan CTEPH kräver livslång…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

Preklinisk Cerebralt blodflöde hålls normalt nära vävnadens metabola behov genom tryck , gas och aktivitetsberoende reglering, medan likvor kontinuerligt produceras, cirkulerar och resorberas för att bevara…

Procedurer Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

…de flesta patienter med hypertoni uppnå normalt blodtryck. Oftast behövs två eller fler läkemedel och behandlingsstrategin måste anpassas individuellt, med särskilt beaktande av kardiovaskulär risk…

…mot ryggen och bekräftas normalt genom typiska symtom tillsammans med pankreasspecifikt amylas eller lipas minst tre gånger den övre referensgränsen . Vid diagnostisk osäkerhet används främst…

…gröna filmen betyder perforation — avbryt allt annat . 8. Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion…

…mot glykolysen av energistatus, substrattillgång, allosteriska effektorer och hormonell signalering, och rubbas vid bland annat diabetes, fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion…

…starkt heterogen kortikal–medullär perfusion. Renalt blodflöde och glomerulär filtration hålls normalt relativt konstanta genom myogen autoreglering och tubuloglomerulär återkoppling, men systemet har tydliga tryckgränser…

…och DNA. ATP och GTP driver energikrävande reaktioner, UTP aktiverar sockerarter och CTP används bland annat vid fosfolipidsyntes. Adeninnukleotider ingår i koenzymer som NAD, FAD…

Preklinisk Malign transformation uppstår när celler frikopplar proliferation från mitogena signaler och samtidigt förlorar kontrollpunkter som normalt stoppar DNA replikation eller mitos vid genomskada. Följden…

…de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför allt vid upprepat TSH på minst 10 mIE/L…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…och normalt är endast cirka 20–35 procent av transferrinets totala bindningskapacitet belagd med järn. Vid järnbrist ökar levern kompensatoriskt transferrinsyntesen för att maximera järnupptaget…

…förråd utan ett endokrint och immunologiskt organ som kommunicerar med hjärnan, levern, skelettmuskulaturen och pankreas genom bland annat leptin, adiponektin, cytokiner och fria fettsyror [2]…

…Vid akut blodförlust förloras plasma och erytrocyter samtidigt, vilket innebär att Hb kan vara normalt innan vätska omfördelats eller tillförts. Vid massiv blödning ska transfusionsbeslut…

…genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör snabb anpassning. Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning…

…stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom…

…enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat penetrans, expressivitet, nymutationer…

…hämmar acetylkolins effekter vid muskarina och nikotina receptorer samt medel som påverkar transmittorns syntes, vesikulära lagring, frisättning och nedbrytning. Preparaten används bland annat inom anestesi…

…stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och PCSK9 riktade läkemedel möjliggör ytterligare LDL sänkning. Fibrater används främst vid uttalad hypertriglyceridemi…

…från B och T cellsreceptorer skapas de inte genom somatisk genrearrangering och bildar inte en klonalt fördelad repertoar. De uttrycks bland annat av monocyter, makrofager…

…av acetylkolin och aktivering av muskeltypens nikotinerga acetylkolinreceptorer. Dess specialiserade geometri och stora synaptiska säkerhetsfaktor ger normalt nära 1:1 överföring, medan störningar i frisättning…

…och hela muskler. Histologin förklarar både kraftutveckling och kraftöverföring och utgör grunden för tolkning av muskelbiopsier vid neurogena och primärt myopatiska tillstånd. Definition och histologiska…

…tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under 60 ml/min/1,73 m², albuminuri, patologiskt urinsediment, strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett…

…betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion, trauma och annan fysiologisk belastning. Kortisolbrist kan därför orsaka…

…Fenotyp Kliniskt mönster Förstahandsbehandling Varm & torr Ovanligt vid akut hjärtsvikt, sällan urakut Individualiserad; sällan akut farmakologisk åtgärd Varm & våt Vanligast; lungödem, normalt/högt blodtryck Vasodilaterare…

…ackumulering. Litiums exakta verkningsmekanism vid bipolär sjukdom är inte fullständigt klarlagd men involverar bland annat påverkan på intracellulär signalering (inositolfosfat och GSK 3 vägar). Provtagning…

…Organmanifestationerna och sjukdomens svårighetsgrad varierar mellan patienter. Ett annat karakteristiskt drag är ovanligt salt svett. Vid kraftig svettning, kräkningar eller diarré kan saltförlusterna bli betydande…

…handdesinfektion. Vid tillstånd som sprids på annat sätt än genom vanlig kontakt kompletteras basala hygienrutiner med smittvägsanpassade tilläggsåtgärder: eget rum och skyddskläder vid kontaktsmitta, vätskeavvisande…

…Vid otillräcklig effekt läggs biologiskt DMARD (TNF hämmare, IL 6 hämmare, abatacept eller rituximab) eller JAK hämmare till. Uppföljningen omfattar sjukdomsaktivitet, läkemedelssäkerhet, kardiovaskulär riskfaktorkontroll och…

…buffert. När dess lagringskapacitet inte räcker ökar flödet av fettsyror till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta…

…barn , framför allt vid nefrotiskt syndrom, oftast orsakad av pneumokocker. Två närbesläktade begrepp bör kännas till: bakterascites innebär positiv ascitesodling med normalt neutrofilantal, medan kulturnegativ…

…utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut målorganskada ska normalt inte…

…avsnittet om sinusarytmi nedan), men påtaglig oregelbundenhet bör föranleda misstanke om annan rytm. Kammarfrekvens: Normalt 50 100 slag/minut i vila. Frekvenser under 50/min…

…1 timmarsprotokoll NT proBNP < 125 ng/L (< 300 vid akut dyspné) Normalt värde utesluter i praktiken hjärtsvikt D dimer < 0,5 mg…

…R)–COO⁻ . Att nettoladdningen kan vara noll innebär alltså inte att molekylen saknar laddade grupper. Jonformen påverkar bland annat löslighet, elektroforetisk migration, kristallstruktur och reaktivitet…

…långsammare genom G proteiner, bland annat via K⁺ kanaler och hämning av presynaptiska Ca²⁺ kanaler. Vid epileptisk aktivitet rubbas balansen mellan excitation, inhibition och jonhomeostas…