60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Genomic Instability and Cancer

…eventuella konsekvenser för familjemedlemmar plan för uppföljning av en variant med osäker betydelse information om hur anhöriga kan få tillgång till genetisk vägledning psykosocialt stöd…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…förskjuts lateralt genom en hinkhandtagsrörelse. Thoraxvolymen ökar därmed i tre plan. Vid ökat ventilationsbehov rekryteras accessoriska inspirationsmuskler, bland annat sternocleidomastoideus, scalener och pectoralmuskulatur när skuldergördeln…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…QRS komplexet blir då ett mellanting som påminner både om VES och normalt slag. Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…magnitud. Du kommer träffa fullt friska individer som är irriterade för att de måste komma till vårdcentralen för att förnya ett recept på antihistaminer. Du…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen. Ventrikelsköljning övervägs endast vid livshotande intag av ett mycket toxiskt ämne, där…

ArtikelPreklinisk
Cancer Immunotherapy Principles

…transplantation, särskilt alfa beta utarmad sådan, kan återhämtningen ta upp till ett år. Transplantat mot värd sjukdom kan påverka thymus och ytterligare fördröja T cellsutvecklingen…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…aorta delas in i: 1. Aorta ascendens , från aortaroten till arcus aortae. 2. Arcus aortae , där bland annat vänster arteria subclavia avgår. 3. Aorta descendens …

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…14 000 fall med sju sjukdomar år 2007. Biobanker, elektroniska patientjournaler och internationella konsortier har därefter flyttat skalan från hundratals eller tusentals personer till hundratusentals…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från kallelse till effektiv behandling och långtidsutfall. Tidigare upptäckt är därför inte ett självändamål, utan endast värdefull om den…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…al ). Omhändertagandet vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp kräver förberedelser, resurser och infrastruktur som sträcker sig från utbildning av lekmän i samhället till avancerad intensivvård. Majoriteten…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…sig åt. Ett till synes lindrigt bröstsmärtesyndrom och en hemodynamiskt instabil hjärtsviktsbild kan således representera samma grundläggande sjukdomsprocess men kräva helt olika akut handläggning. Etiologiska…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…i bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlaccess är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar för ett annat accessställe…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…utredas vidare. Magnetresonanstomografi, MR, är ett komplement i utvalda fall men ersätter inte biopsi [2]. Patologisvaret ska vid invasiv cancer ange histologisk typ, grad, tumörutbredning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…grund av låg specificitet. Fysiologisk bakgrund CA 125 (MUC16) är ett högmolekylärt mucinliknande glykoprotein som uttrycks av epitel härstammande från coelomepitel — bland annat peritoneum, pleura…

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

…reduceras till \svar,inget svar\. En händelse A är en mätbar delmängd av utfallsrummet, exempelvis ”patienten avlider inom 30 dagar” eller ”troponin överstiger beslutsgränsen”. Ett…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…utfallsval och klinisk kontext. Studiedesign är därför en utgångspunkt för bedömningen, inte ett slutligt kvalitetsbesked. Begrepp, syfte och historisk utveckling En evidenshierarki är en heuristisk…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…och fungerar som ett ovanligt extracellulärt hormonlager, tillräckligt för flera veckor och i vissa fall månader. Detta bidrar till att tyreoideahormonbrist efter ett akut syntesstopp…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…är var för sig sällsynta. SLE har uttalad kvinnlig dominans, särskilt från pubertet till menopaus. Även RA är vanligare hos kvinnor, medan könsskillnaden är mindre…

ArtikelIM
Bilirubin

…Mycket uttalad obehandlad hyperbilirubinemi kan i sällsynta fall orsaka hjärnskada. Från kliniskt fynd till mätning Bilirubin ska bestämmas vid synlig ikterus första levnadsdygnet och vid…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…funktion och det centrala nervsystemet. Tillståndet varierar från helt asymtomatisk subklinisk hypotyreos till manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens intensitet korrelerar bara…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…hjärna, lungor och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och retthyperbar oxygenbehandling…

ArtikelPreklinisk
Test Performance and Bayesian Reasoning

…prevalensberoende och kan därför inte överföras från en studiepopulation till en annan. Samma test har helt olika prediktivt värde på akutmottagningen och i ett screeningprogram…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2 till stadium 3 hos vissa personer, men behandlingen ersätter inte uppföljning och…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…malnutrierade, amputerade eller muskelsvaga patienter kan ett till synes normalt kreatinin därför motsvara uttalat nedsatt njurfunktion [3]. Urinproduktionen kan förändras före kreatinin men är inte…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…en kateterelektrod inne i hjärtat. Ett intrakardiellt elektrogram har annan amplitud, bandbredd och relation till lokala aktiveringsfronter än ett yt EKG, eftersom elektroden ligger nära…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…livshotande organdysfunktion [1]. En systematisk översikt av huvudsakligen vuxna sjukhusbehandlade populationer uppskattade incidensen till 189 fall per 100 000 personår. Sjukhusmortaliteten var 26,7 procent…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering av motoriska fluktuationer, dyskinesier och icke motoriska symtom. Sammanfattning Parkinsonism är ett syndrom som definieras av…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…tiden till diplopi vid uppåtblick, eller antalet sekunder patienten kan hålla huvudet lyft från britsen. Filma gärna före och under testet. Ett test utan förutbestämt…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…rutinmässig monoterapi till välnärda hemmaboende vuxna utan brist minskar däremot inte säkert frakturrisken. Bisfosfonater är vanligen förstahandsval vid hög frakturrisk. Denosumab är ett effektivt alternativ…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…viktig. En nedgång med mer än 30 till 50 procent från utgångsvärdet kan vara kliniskt betydelsefull även om trombocytantalet fortfarande ligger över 150 × 10^9/L…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…aspekter av deformation och förflyttning. Förflyttning av myokardium Förflyttning innebär att ett myokardsegment rör sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument …

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…till målorganets funktion, eftersom autoantikroppar kan föregå sjukdom, kvarstå efter utläkt aktivitet eller förekomma utan manifest organsvikt. Definition, avgränsning och klassifikation Organspecifik autoimmunitet innebär ett…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…aktiveras mycket kraftigt när de kopplas till en målcell. Vid CAR T behandling är patientens egna T celler modifierade för att känna igen ett tumörantigen…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…En övergående bakteriemi från hud, luftvägar, urinvägar, tänder eller en intravenös infart kan därför ge upphov till artrit utan att någon annan infektionshärd är uppenbar…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer, Toll liknande receptorer och andra sensorer. Detta aktiverar interferonsignalering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…och incidensen är i storleksordningen 20–50 nya fall per 100 000 invånare och år. Kvinnor drabbas ungefär två till tre gånger oftare än män…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…icke gravida) Synonymer AFP, Alfa 1 fetoprotein Funktion Fosterprotein producerat av gulesäck och lever fram till födseln; återuttrycks vid hepatocellulär cancer och germinalcellstumörer med gulesäckskomponent…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning till fritt enzym respektive enzym–substratkomplex, medan allosteri är ett strukturellt och fysiologiskt begrepp som inte motsvarar…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…genom samma hudincision men i en något annan riktning eller några millimeter från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett område som redan blödarblandats…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…anfall och förbered redan steg 2 Senast omkring 10 till 20 minuter Ge full laddningsdos av ett intravenöst anfallshämmande läkemedel Vid fortsatt anfall efter adekvat…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…samtidigt förstås i relation till den terapeutiskt önskvärda graft versus leukemi effekten. Definition och immunologiska grundvillkor GVHD är en riktad immunreaktion från transplantatet mot mottagaren…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den kärlfattiga linea alba…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller annan riktbar ljuskälla, operationsotoskop, lupp. Näsprofil …

ArtikelFarmakologi & dosering
Antibiotikadosering vid nedsatt njurfunktion: lathund

…förändrar clearance från dag till dag. Ompröva dosen dagligen och följ kreatinin. Underdosering vid sepsis är farligare än övre dosgräns första dygnet. Ge full laddningsdos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas, och transporterar kolesterol från levern till perifera vävnader. LDL…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering, provtagning och behandlingstid. Internationella riktlinjer måste anpassas till vilka antidoter…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent tills isfronten når planerad marginal runt lesionen. Börja tidtagningen då…

ArtikelPreklinisk
Pubertet och reproduktivt åldrande

…allt hämmar FSH. Hos kvinnan kan en ihållande hög östradiolnivå mitt i cykeln övergå från negativ till positiv återkoppling och utlösa LH toppen. Under barndomen…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vid lindrig till måttlig sjukdom. Bakgrund och epidemiologi Incidensen av samhällsförvärvad pneumoni hos vuxna ligger i västerländska populationer i storleksordningen 5–11 fall per 1…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped…