…är inte utbytbara för alla analyser: plasma innehåller fibrinogen och andra koagulationsfaktorer, medan serum erhålls efter koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet…

…med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för genetiskt specificerad eliminering av celler och kan genomföras genom flera molekylära mekanismer. På motsvarande…

…vid andra autoimmuna tillstånd (autoimmun tyreoidit, reumatoid artrit), vid kroniska infektioner och vid malignitet, varför fyndet alltid måste vägas mot klinisk bild och specificerande antikroppar…

…i litteraturen, och de två som oftast förväxlas. Korrelation beskriver hur starkt två variabler samvarierar, utan att någon av dem ges en särställning. Regression modellerar…

…deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet avgörs också av genomförande…

…Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var mätningen skall göras genom att flytta…

…och hematuri anges som ett fynd vid bedömning av urin. Underlaget specificerar dock inte: hur ett positivt utslag för blod på urinsticka ska graderas om…

…riskbedömning samt fortsatt protonpumpshämmarbehandling utifrån Forrest stadium. Definitioner och epidemiologi Tillgänglig information medger inte evidensbaserade definitioner av dyspepsi, ulkussjukdom eller Helicobacter pylori infektion och innehåller…

…bör tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt, prognostisk faktor, utfall och…

…således inte specificeras. Det går inte heller att ange hur ett genetiskt analysresultat ska omsättas i val av preparat, dosjustering, behandlingsuppföljning eller bedömning av biverkningsrisk…

Preklinisk Translation är den energikrävande och höggradigt reglerade process där ribosomen avkodar mRNA med hjälp av aminoacylerade tRNA och syntetiserar en polypeptid med definierad aminosyrasekvens…

…vid kalciumpyrofosfatkristallartrit (CPPD) eller andra kristallartriter. Akut och kronisk CPPD, typiska ledlokaler, anfallsförlopp, statusfynd samt kliniska manifestationer av andra kristalltyper kan därför inte beskrivas evidensbaserat…

…instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt tillstånd Insomni och andra sömnsvårigheter uppstår ofta genom samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och…

…eller klassificera ljumskbråck och andra bukväggsbråck. Typiska symtom, statusfynd och akuta komplikationer kan inte beskrivas, men vid smärta i nedre delen av buken eller ljumsken…

…vad som utlöser besvären och från riktade bedside tester av ögonrörelser. Med den ansatsen kan de flesta patienter få en specifik diagnos redan vid första…

…peptidoglykanets struktur eller de enskilda stegen i peptidoglykansyntesen. Det innehåller inte heller någon beskrivning av de mekanismer genom vilka betalaktamantibiotika eller andra cellväggshämmare påverkar dessa…

Preklinisk Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk…

…adherens junctions, zonula adherens , som också löper som ett sammanhängande bälte. Tillsammans utgör de den övre delen av det apikala kontaktkomplexet. Desmosomer, maculae adherentes , är…

Preklinisk Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…mastceller, lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen…

…fokus. Indelningen styr riktad provtagning och behovet av lokal åtgärd, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis eller septiska nedslag i andra organ…

…Cytokinernas definition och grundläggande verkningssätt Cytokiner som immunologiska signalmolekyler Cytokiner är signalmolekyler som produceras av aktiverade immunceller och förmedlar kommunikation mellan celler. De kan initiera…

…sannolikheter för de flesta saker. Sannolikheten för att patienten har lungcancer är en funktion av ålder, kön, rökvanor, levnadsförhållanden, hereditet och en rad andra riskfaktorer…

…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…

…uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom…

…utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Referensintervall Normal…

…förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av DCI, uppstår bubblorna genom p

…panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen används för att skilja hemolytisk anemi från andra…

…andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt utföras före immunhämmande behandling [1]. De…

…som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats i föregående artikel. I denna artikeln diskuteras antiarytmika samt de vanligaste frekvensreglerande preparaten…

…Hematologi & onkologi Infektionssjukdomar Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion…

…hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit…

…Njurstenssjukdom är vanlig och förekomsten har ökat under de senaste årtiondena. Internationellt har prevalenser mellan ungefär 2 och 15 procent rapporterats. Variationerna påverkas av ålder…

…varandra eftersom varje enskilt prov har begränsningar som de andra kan kompensera för. Indikation Panelen beställs vid utredning och uppföljning av misstänkt eller känd njursjukdom…

…bild och andra serologiska markörer. Referensintervall Negativt/positivt utifrån metodberoende gränsvärde, ofta <20 IE/mL Synonymer RF Funktion Autoantikropp riktad mot Fc delen av IgG…

…koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive…

…bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor…

…dödsorsaken i Sverige, liksom i resten av världen. Under de senaste 70 åren har enorma insatser gjorts för att klargöra orsakerna till kranskärlssjukdom, samt för…

…epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1 ). Aktivering av dessa fibrer…

…Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att…

…mjältvenstrombos, massiv splenomegali Intrahepatisk Presinusoidal Schistosomiasis, medfödd leverfibros Intrahepatisk Sinusoidal Levercirros av olika orsaker, alkoholhepatit Intrahepatisk Postsinusoidal Hepatisk sinusoidal obstruktion, tidigare benämnd venocklusiv sjukdom Posthepatisk…

…sent i graviditeten eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt, exempelvis lungemboli…

…immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar dessutom…

…fall. Detta kallas spektrumbias och är en av de vanligaste orsakerna till att ett test presterar sämre i klinisk vardag än i den ursprungliga studien…

…variation Några jämförande uppgifter om förekomsten i Sverige, övriga Europa eller andra delar av världen redovisas inte. Det saknas även information om regionala skillnader inom…

…cirkulatorisk påverkan är det fundamentalt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk påverkan, eller om förmaksflimret är en konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli…

…inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom, akut transmural hjärtinfarkt, ruptur av hjärtats fria vägg (hemoperikard), exsudation sekundärt till lung/bröstcancer…

…Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom…

…begränsad av pulsrepetitionsfrekvens (PRF), vilket omtalades i föregående avsnitt. Nackdelen med kontinuerlig doppler är att man inte kan avgöra var (längs dopplerlinjen) som de olika…

…en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa…

…kroppsvikt är biologiskt sammankopplade variabler. När någon försöker ändra en av dem aktiveras ofta kompensatoriska mekanismer i de andra [1]. Energi lagras huvudsakligen som triglycerider…

…registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett…

…Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning av resistensgener. Grundbegrepp: tillväxt, celldelning och genetisk anpassning Cellulär tillväxt innebär att en bakterie ökar sin…

…varaktighet, subcellulära lokalisation och korskoppling till andra nätverk. Grundprinciper och klassifikation Signaltransduktion är den process där en fysikalisk eller kemisk signal registreras av en sensor…

…monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning…

…vid standarddos. Klinisk användning kräver korrekt översättning från variant och diplotyp till fenotyp samt samtidig värdering av interaktioner, organfunktion och andra orsaker till fenokonversion. Grundbegrepp…

…av framför allt renal utsöndring i distala nefronet. Den lilla extracellulära kaliumpoolen gör att störningar i celltransport, aldosteronsignalering, tubulärt flöde eller njurfunktion snabbt kan ändra…

…lipolys, ökad leverproduktion av ketonkroppar och risk för diabetisk ketoacidos. Exogent insulin är därför livsnödvändigt och får inte ersättas av kostbehandling eller andra glukossänkande läkemedel…

…andra jonflöden. Biologiska membran – grundarkitektur och barriärfunktion Plasmamembranet och de membran som avgränsar intracellulära organeller är vanligen 7,5–10 nm tjocka. Kärnan utgörs av…