Preklinisk Proteinsynteshämmare utnyttjar strukturella och funktionella skillnader mellan bakteriella och humana ribosomer för att blockera translationens initiering eller elongering. Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, klindamycin och linezolid…

…Justerad kroppsvikt: idealvikt + 0,4 × (faktisk vikt − idealvikt). Används för aminoglykosider och vid beräkning av kreatininclearance hos obesa. Magert kroppsvikt används för propofol och rokuronium…

…glykopeptider, aminoglykosider osv. Renalt, biliärt och fekalt utsöndrad antibiotika : ciprofloxacin, doxycyklin, sulfonamider, trimetoprim. Serumkoncentration ska följas för aminoglykosider och glykopeptider. Om en patient rapporterar överkänslighet…

…Gentamicin och andra aminoglykosider Engångsdos initialt. Vid fortsatt behandling styrs dosen av koncentrationsbestämning. Vid kreatininclearance <20 ml/min, överväg annan behandling Vid aminoglykosidbehandling och obesitas…

…ett begränsat antal centrala mål. Betalaktamer hämmar penicillinbindande proteiner och korsbindningen av peptidoglykan, medan glykopeptider binder cellväggsprekursorer. Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, linkosamider och oxazolidinoner påverkar ribosomal…

…efter trauma, läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol eller sedativa Trauma och läkemedelsinriktad utredning Detta motsvarar principerna i TiTrATE, där Timing, Triggers…

…är cefotaxim 2 g × 3 ett vanligt svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och vid neutropeni väljs piperacillin/tazobaktam…

…Enzymatisk inaktivering Läkemedlet hydrolyseras eller modifieras ESBL, karbapenemaser, aminoglykosidmodifierande enzymer Målmodifiering Bindningsstället förändras Förändrat PBP2a vid MRSA, ribosomal metylering, förändrat DNA gyras Efflux Aktiv uttransport…