49 träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och rum. Det vi anser är korrekt och sofistikerat idag kan vara inkorrekt och bortglömt om…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…om inte kontraindicerat Huvudända 30–45° Ulcusprofylax Vid ventilatorbehandling, koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan…

ArtikelIM
Drunkning

…alkohol eller droger bristande simkunnighet epilepsi, synkope, hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…dekonditionering, obesitas Vid kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad orsaken är utan vad som ändrats just nu . En patient med KOL…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…under 30 års ålder där ≥1 mm är gränsen. ST höjningarna kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg inom de närmaste timmarna. Två principer…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Den avgörande frågan är inte vad patienten beskriver utan om det finns ett EKG registrerat under pågående symtom eller inte — hela utredningen syftar till att…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…att ställa en exakt diagnos — den blir ofta aldrig ställd — utan att avgöra vilken av tre mekanismer som är sannolik och hur stor risken är…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…cytostatika, hivinfektion eller transplantation Ofrivillig viktnedgång Nattliga besvär som väcker patienten — talar emot funktionell orsak Debut efter 50 års ålder utan tydlig orsak Nyligen utlandsresa…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…eklampsi tills motsatsen bevisats Känd malignitet eller immunsuppression Debut efter 40 års ålder utan känd orsak Åskknallshuvudvärk före anfallet Utebliven återhämtning inom 30–60 minuter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet. Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det kliniska fyndet…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…

ArtikelKliniska symtom
Huvudvärk

…flaggor Åskknallshuvudvärk — maximal intensitet inom en minut. Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…där barnets BMI jämförs med kurvor som vid 18 års ålder motsvarar vuxengränserna: Viktkategori Iso BMI : Övervikt Iso BMI 25 till under 30 Obesitas Iso…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…förstahandsprov hos personer utan känd hypofysär sjukdom. Vid förhöjt TSH analyseras fritt T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos. Vid misstanke om central hypotyreos…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…skadar lymfoid vävnadsarkitektur. AIDS, acquired immunodeficiency syndrome, är således inte en separat infektion utan ett avancerat kliniskt och immunologiskt stadium av HIV infektion. Stadium 3…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…samt om behandlingen fortfarande motsvarar patientens risk. DXA upprepas vanligen efter cirka 2 till 3 år, men tidpunkten individualiseras. Behandlingsuppehåll kan övervägas efter flera års…

ArtikelIM
Åksjuka

…framkallas utan kroppsrörelse genom simulatorer, datorspel, film och virtuell verklighet. Det senare benämns visuellt inducerad åksjuka [1]. Nästan alla personer kan utveckla åksjuka om stimuleringen…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…kärlkirurg Debut före 20 eller efter 50 års ålder Svag och ospecifik flagga Utred inte enbart på åldern Den farligaste bedömningen är att avfärda blås…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…andra medfödda tillstånd. Begrepp, mål och avgränsning Prenatal genetisk screening är en sannolikhetsbedömning hos en graviditet utan på förhand fastställd diagnos. KUB, andra trimesterns serumscreening…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…individ bära en de novo variant utan påtaglig familjeanamnes. Även en negativ genetisk analys kan vara icke informativ om ingen sjukdomsorsakande familjevariant tidigare har identifierats…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…har upp till cirka 15 gånger högre risk än personer utan känd hereditet. Den absoluta risken anges till omkring 5 procent före 20 års ålder…

ArtikelEKG-boken
Högergrenblock (RBBB): Högersidigt skänkelblock

…mycket ovanligt. Isolerat högergrenblock hos vuxna utan andra hjärtsjukdomar är i princip betydelselöst. Högergrenblock korrelerar dock med sämre prognos om andra hjärt kärlsjukdomar föreligger. Inkomplett…

ArtikelReferensvärden
Lungfunktion och respiration

…bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2:…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…ofta normal eller låg Ventilations och perfusionsstörning, shunt eller diffusionstörning Pneumoni, lungödem, ARDS, lungemboli, atelektas Hyperkapnisk svikt Förhöjd PaCO2, akut ofta lågt pH Otillräcklig alveolär…

ArtikelIM
Alkaptonuri

…i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är ofta det första tecknet. Från cirka 30 års ålder utvecklas successivt pigmentering, ryggstelhet, svår…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…50 års ålder → ospecifikt men oftast tecken på sekundär huvudvärk. \ Ömma temporalisartärer, tuggclaudicatio → misstänk temporalisarterit (jättecellsarterit) \ Huvudvärk med förändrad karaktär, särskilt om tilltagande…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…1 2% i de flesta befolkningar. Individer med bikuspida aortaklaffar utvecklar symptomatisk aortastenos redan i 60 års ålder. Bikuspida aortaklaffar medför också ökad risk för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…eller diuretikautlöst hypokalemi, hypertoni med binjureincidentalom, hypertoni med debut före 40 års ålder, samt vid hypertoni hos förstagradssläkting till patient med primär aldosteronism. Renin och…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…5 procent. De viktigaste varningssignalerna är: Svår obesitas med debut före 5 års ålder Snabb viktuppgång under spädbarnsår eller tidig barndom Uttalad hyperfagi, bristande mättnad…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

…positionera den pulsade dopplern med hjälp av färgdoppler (för att få en uppfattning om flödets riktning) och kontinuerlig doppler (för att lokalisera de maximala flödeshastigheterna…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…har sannolikt en mural tromb. Förekomst av ekotäta massor på klaffar bör föranleda misstanke om endokardit (massorna utgörs då av vegetationer). Risken för endokardit är…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger. Kirurgi rekommenderas…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…Tidiga studier under 2000 talets första år följdes av 2005 års uppmärksammade fynd av CFH regionen vid åldersrelaterad makuladegeneration och Wellcome Trust Case Control Consortiums…

ArtikelPreklinisk
Retrovirus och HIV

…tillsammans med tropism för CD4 positiva immunceller och långvarig immunaktivering, till progressiv immunbrist om infektionen inte behandlas. Retroviridae och HIV: definition och klassifikation Retrovirus tillhör…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…Kärnfråga Exempel på mätning Penetrans Uppkommer det definierade utfallet hos bärare? Andel med sjukdom vid 60 års ålder Expressivitet Hur yttrar sig utfallet? Svårighetsgrad, organantal…