60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Observational Study Designs

…kliniska åtgärder och utfall från ordinarie vård. Registerbaserade studier kan vara retrospektiva, prospektiva eller innehålla båda delarna beroende på hur uppgifterna samlas in och när…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en adult tarmform, ett migrerande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…helt. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: Tidig upptäckt av luftvägshinder Om individen har puls men saknar andning skall svalget inspekteras efter främmandekropp som orsakar luftvägsobstruktion…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…viktigaste åtgärden. Som tidigare diskuterat är ventrikelflimmer inledningsvis grovvågigt (kraftiga amplituder) men blir allteftersom mer finvågigt (lägre amplituder). Detta är troligtvis ett resultat av snabbt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Påbörjar men färre än sju rätt, eller avbryter 1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges glukagon 1–5 mg iv följt av infusion. Arytmier…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…behöva behandlas parallellt tills de har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder med febernedsättande läkemedel och adekvat intravenös vätsketillförsel, samt IL 6 receptorblockad med tocilizumab när…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på specialla platser

…På en övervakad enhet kan rytmförändringen vara det första tecknet. I tillfälliga lokaler, mottagningsrum, utbildningslokaler eller andra delar av sjukhusområdet kan i stället kollapsen och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…sömnavbrott och medför fragmenterad sömn, även när patienten inte själv minns uppvaknandena. På intensivvårdsavdelningar ses ofta en kombination av fragmenterad sömn, ökad andel ytlig sömn…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelPreklinisk
Principles of Infection Control

…från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar bär ungefär en av tjugo inneliggande patienter på en vårdrelaterad infektion vid en given tidpunkt, med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder…

ArtikelPreklinisk
Environmental and Occupational Toxicology

…grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är: Läkemedel eller produkt Arbetsmoment och riskmiljöer Cytostatika och cytotoxiska läkemedel Tillredning, administrering, omvårdnad, hantering av…

ArtikelPreklinisk
Major Resistant Organisms

…infektionsfokus, exempelvis dränage eller avlägsnande av infekterat främmande material, kan vara avgörande, medan komplicerad resistens och multiresistent tuberkulos kräver specialistledd kombinationsbehandling samt konsekventa smittförebyggande åtgärder…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad Prognosen vid tamponad och hjärtstopp utanför sjukhus är extremt dålig och det saknas tillförlitliga data på…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är fortfarande vårdrelaterad. Detsamma gäller en kateterrelaterad bakteriemi efter behandling i öppenvård. Endogen infektion från patientens…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid akut buk Åtgärder…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart). Kompressionerna kan generera en perfusion som motsvarar 20% av…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…kort förlopp, utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…Hos patienter med kronisk njursjukdom finns risk för kontrastmedelsassocierad njurskada i samband med koronarangiografi och kateterburen behandling. Centrala riskreducerande åtgärder är att minimera kontrastmedelsvolymen och…

ArtikelPreklinisk
Resistance Surveillance and Public Health Implications

…och smittspårning enligt smittskyddslagen, och åtgärder utanför sjukvården inom djurhållning och livsmedelsproduktion. Sjukdomsbördan Uppskattningar av resistensens sjukdomsbörda skiljer på två mått. Dödsfall som kan tillskrivas…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…°C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I dessa fall är patienten som…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…FAST möjliggör identifiering av blödningar, tamponad, myokardfunktion, grov skattning av högersidig fyllnad (höger förmak, höger kammare, vena cava inferior ). Åtgärder vid traumatiskt hjärtstopp Situationer då…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…och oförändrat EKG. Båda behöver dock snabb bedömning och en aktiv behandlingsplan. Initial bedömning och provtagning Omedelbara åtgärder Bedöm luftväg, andning och cirkulation. Koppla kontinuerlig…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…och detta är en brygga till definitiva åtgärder som kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Avvikelser på vilo EKG som talar för kardiell synkope Andra orsaker till övergående medvetandeförlust Utredning av synkope Anamnes Anamnes hämtas från patient och eventuella vittnen…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…automatiserad ytkylning med gelplattor eller filt, alternativt intravaskulär kylkateter . Båda styrs med återkoppling från kärntemperaturen. Enkla åtgärder som ofta räcker: avklädning, sänkt rumstemperatur, fläkt, paracetamol…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska R genom att reducera kontaktantalet…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…Den viktigaste åtgärden är att undvika läkemedel som framkallar arytmin. Dessa läkemedel finns omsorgsfullt redovisade på www.brugadadrugs.org/drug lists/. Därutöver bör patienten undvika…

ArtikelPreklinisk
Causality Criteria (Orsakssamband)

…patientens hälsotillstånd och önskemål i ett individuellt kliniskt beslut. Orsakssamband och kausal inferens Det tillhandahållna kunskapsunderlaget innehåller inga definitioner, kriterier eller metoder för bedömning av…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…för Åtgärd : : : Akut svullen, röd, kraftigt rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…med fortsatt blödning, eller mindre uppmätt blodförlust om fysiologisk påverkan föreligger. Vänta inte på hypotension hos unga, gravida eller tidigare vältränade patienter. Betablockad, pacemaker och…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…ventrikelsköljning är i dag en sällsynt åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…På grund av den snabba och dramatiska cirkulationspåverkan är tillståndet urakut. Risken för allvarliga och snabbt fatala komplikationer är mycket hög. Patienterna löper stor risk…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…spontant. Att svullnaden är värst på kvällen och borta på morgonen talar för venös insufficiens. Status Omkretsmätning av vaderna 10 cm nedom tuberositas tibiae , bilateralt…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…en förväxlad rörsetikett eller en identitetskontroll som gjordes på expeditionen i stället för vid sängkanten. Kontrollen mot patientens egen identitet omedelbart före transfusionen är den…

ArtikelPreklinisk
Bacterial Pathogenesis by Organ System

…fokus. Indelningen styr riktad provtagning och behovet av lokal åtgärd, men en lokal infektion kan samtidigt ge bakteriemi, sepsis eller septiska nedslag i andra organ…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…tillstånd och omgivningsfaktorer. Ett oväntat eller avvikande värde ska bekräftas med en tillförlitlig mätning innan det läggs till grund för kliniska beslut. Hos nyfödda används…

ArtikelPreklinisk
Gram-Positive Cocci

…i upprepade prover om antibiotika hade påbörjats före provtagningen Skillnaden framträder tydligt vid misstänkt ventrikulit eller meningit hos patienter med externt ventrikeldränage. Odlingsfynd av S…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…ECMO i väntan på transplantation eller beslut. Indikationer för hjärt lungtransplantation Grundläggande förutsättningar Hjärt lungtransplantation kan aktualiseras inom ramen för transplantationsutredning hos patienter med avancerad…