Hypertrofi av både vänster och höger kammare är vanligt. EKG är relativt okänsligt för att ställa diagnosen eftersom samtidigt förstärkta höger- och vänsterriktade krafter tenderar att ta ut varandra. Följande tecken vid vänsterkammarhypertrofi indikerar samtidig högerkammarhypertrofi:
- Högerställd el-axel (>90°)
- Djup S-våg i V5 eller V6 (>6 mm)
- Stora RS-komplex i flera avledningar
- P-pulmonale
