36 träffar

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…Begrepp, nomenklatur och avgränsning En kofaktor är en icke proteinkomponent som krävs för att ett enzym ska kunna utföra sin biologiska funktion. Kofaktorn kan vara…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prolaktin

…hyperprolaktinemi och bör misstänkas vid asymtomatisk kraftig förhöjning; laboratoriet kan då utföra PEG fällning för att detektera makroprolaktin. Vid mycket kraftig hyperprolaktinemi orsakad av stort…

ArtikelEKG-boken
Retledningshinder vid hjärtinfarkt

…AKS) ischemi är således de samma vid högergrenblock. Det är alltså fullt möjligt att utföra ischemitolkning vid högergrenblock. Håll utkik efter pseudonormalisering av T vågsinversioner…

ArtikelPreklinisk
Njurens endokrina funktion

…initierar renin–angiotensin–aldosteronsystemet (RAAS), producerar huvuddelen av cirkulerande erytropoietin och utför den reglerade slutaktiveringen av vitamin D. Därmed kopplas renal perfusion och vävnadssyresättning till…

ArtikelIM
Hepatit, autoimmun

…autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt utföras före immunhämmande behandling [1]. De flesta patienter ska behandlas. Förstahandsbehandling hos vuxna…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelPreklinisk
Andningsarbete, lungcompliance och luftvägsmotstånd

…Begrepp, enheter och mekanisk grundmodell Andningsarbete är det mekaniska arbete som respirationsmusklerna utför för att förflytta gas och deformera lunga och bröstvägg. För ett andetag…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…Akut DT hjärna skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys kan ges till utvalda patienter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…tas venöst i EDTA rör utan krav på fasta. Analysen bör utföras inom några timmar efter provtagning, då cellmorfologi och räkning kan påverkas vid längre…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…triaden utesluter inte sjukdomen. Vid misstänkt bakteriell meningit ska blododling tas och lumbalpunktion utföras om detta kan ske omedelbart och säkert. Empirisk antibiotika och dexametason…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…testets gång, eftersom fysisk aktivitet och rökning kan påverka glukosupptaget. Testet bör inte utföras vid pågående akut sjukdom, feber eller efter längre sängläge, då detta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…ner bröstkorgen med raka armar. Böj inte i armbågen. Kompressionsarbetet ska utföras med rygg och bålmuskulatur, vilket möjliggör mer effektiva kompressioner. Hastigheten är 100 till…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus. Här nedan förklaras hur basal HLR utförs på vuxna. Tabell 1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…milliliter urin samt identifierar bakterieart. Vid signifikant växt utförs resistensbestämning (antibiogram) som visar vilka antibiotika bakterien är känslig respektive resistent mot. Till skillnad från de…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…vilket är ekvivalent med ventrikelflimmer (VF). Synkroniserad elkonvertering utförs således på patienter med organiserad hjärtrytm. Elstöten är synkroniserad så att den avfyras när QRS komplexet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…Den preanalytiska fasen svarar för en stor andel av laboratoriemedicinska avvikelser eftersom den innehåller många manuella moment, ofta utförda utanför laboratoriets kontrollerade miljö. Patientens kroppsläge…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…lustgas, peroral eller intravenös analgesi, eller procedursedering i förväg. Otillräcklig smärtlindring är det vanligaste skälet till ofullständigt utfört dränage. Genomförande 1. Lokalisera fluktuationens centrum, gärna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…inte, eller endast delvis). Vidare utredning Vid oklart förlängd APTT utan heparinbehandling bör blandningsförsök med normalplasma utföras. Om korrektion sker talar det för faktorbrist, och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…falskt avvikande resultat. Eftersom olika analysmetoder ger olika absolutvärden bör seriell monitorering av samma patient alltid utföras med samma metod vid samma laboratorium. Vidare utredning…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…behov av långvarig behandling skiljer sig. Hos äldre kan akut symtomatiska anfall utgöra en stor andel av alla debutanfall. Stroke och metabola störningar är särskilt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…blod från hemorrojder som kontaminerar provet, samt blod i urinen kan ge falskt positivt utslag om provtagningen inte utförs korrekt. Till skillnad från guaiac tester…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…en enskild patient över tid. Vidare utredning Vid förhöjt kalprotektin och klinisk misstanke om IBD bör koloskopi med biopsier utföras för diagnos. Kompletterande blodprover (CRP…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…minsta storlek som rapporteras. En systematisk översikt av incidentella noduler på undersökningar utförda av andra skäl än cancerutredning fann betydande heterogenitet. Förekomsten var högst när…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…rubbning bör övrig hypofysfunktion (kortisol, prolaktin, könshormoner) och MR hypofys övervägas. Vid palpabel knöl bör ultraljud tyreoidea och vid behov finnålspunktion utföras oavsett funktionsstatus. Sammanfattnin

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…cellsönderfall ger samtidig påverkan på samtliga dessa parametrar. Vidare utredning Vid misstänkt akut giktartrit med oklar bild bör ledvätskeanalys med polarisationsmikroskopi utföras för att d

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…och att undersökaren är van vid impulstestet; utfört på fel patient eller av ovan undersökare är det opålitligt. Ett enda centralt inslag räcker för att…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…et al ). Steg 1, 2 och 3 kan utföras av vem som helst, inklusive lekmän som inte utbildats i hjärt lungräddning. Detta förutsätter att larmoperatören…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…hur svår yrseln är. HINTS utförs bara vid pågående yrsel med nystagmus — aldrig vid episodisk yrsel och aldrig när nystagmus saknas . Undersökningen består av tre…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…differentierar naiva CD4 celler till funktionellt specialiserade subpopulationer. Dessa koordinerar snarare än ensamma utför det adaptiva immunsvaret. CD4 subpopulation Centrala funktioner Th1 Producerar bland annat…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…utsöndra icke flyktig syra. Fritt H⁺ kan bara utgöra en obetydlig del av utsöndringen eftersom urinens pH inte kan sänkas obegränsat. H⁺ måste därför bindas…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…µm porstorlek, varefter filtret odlas. Metoderna ökar utbytet men koncentrerar även kontaminanter och måste utföras aseptiskt. Direktmikroskopi ger ett svar innan kolonier hunnit växa. Grampositiva…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…av CDK activating kinase, CAK, men hålls samtidigt inaktivt genom inhibitorisk fosforylering utförd av Wee1. Fosfataset Cdc25 avlägsnar den inhibitoriska fosfatgruppen. Aktivt cyklin B–CDK1…