…latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom är omkring 5–10 procent men mångdubbelt högre vid hivinfektion, TNF hämmarbehandling, silikos, dialyskrävande njursvikt och…

…tuberkulos, hjärtsvikt eller lungemboli. Den enskilt mest användbara sorteringen är durationen — den avgör vilket orsakspanorama som gäller och därmed hur mycket utredning som är befogad…

…tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt, elektrolytrubbningar, läkemedel och…

…bronkialcancer, pneumoni, lungemboli med lunginfarkt, akut vänsterkammarsvikt, tuberkulos, trauma med lungkontusion eller iatrogen skada. Aortaaneurysm är en annan möjlig orsak. Orsaksbilden är således bred, men…

…och stimulerad kalcitriolsyntes; regleras av joniserat kalcium. Låga värden Postkirurgisk hypoparatyreoidism Autoimmun destruktion av bisköldkörtlarna Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos…

…kroniska infektioner (hepatit C, endokardit, tuberkulos, kronisk osteomyelit), kryoglobulinemi och sarkoidos. RF förekommer även hos 5–10 % av friska individer, med ökande prevalens hos äldre…

…Viktiga mekanismer och tillstånd är: Mekanism Exempel Destruktion efter infektion Kikhosta, tuberkulos, atypiska mykobakterier, mykoplasma, Klebsiella , Staphylococcus aureus , RS virus, influensa, adenovirus och herpes simplex…

…multiresistent Pseudomonas , Candida auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt, medan klinisk infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår…

…gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med bukobehag, tidig mättnad eller andningspåverkan. Diuretikarefraktär eller diuretikaintolerant ascites…

…hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska. Misstänkt malignitet, tuberkulös pleurit eller chylothorax. Terapeutisk tappning: dyspné orsakad av pleuravätska, oavsett etiologi. Pleuradränage: empyem…

…att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos, abscesser…

…Indikationer Hjärttamponad — den enda absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet…

…ovanligt Binjurebarksvikt brådskande Infektiöst Mononukleos, postinfektiös trötthet, hepatit, HIV, tuberkulos Vanligt respektive ovanligt Kräver riktad diagnostik Organsvikt Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, hemokromatos Ovanligt som isolerat…

…Orsaker Orsak Kliniska ledtrådar Autoimmun binjurebarksinflammation Vanligast hos vuxna i Sverige och andra höginkomstländer. Kan ingå i autoimmunt polyglandulärt syndrom Tuberkulos och andra infektioner Exponering…

…med ålder och är högre hos kvinnor, vid kroniska infektioner (hepatit C, tuberkulos, endokardit) och vid malignitet, vilket ger falskt positiva resultat i relation till…

…tuberkulos beställs tuberkulosodling och direktmikroskopi. Bakteriespecifik PCR eller generell 16S rRNA PCR kan användas vid relevant klinisk frågeställning. Sår, abscesser, mjukdelar och skelett Vävnadsvätska och…

…dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika…

…på samma sida. Paretisk extremitet — sämre absorption. Injektion i en arm med dialysfistel. Förberedelser och utrustning Handdesinfektion, handskar vid risk för blodkontakt. Sprit eller klorhexidintuss…