IM Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad…

…är sällan det farligaste, och det farligaste ger sällan trötthet som enda symtom . Anamnes Smygande debut under år talar för livsstil, sömnstörning eller endokrin sjukdom…

…är negativ. Det är inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker är virus, delvis antibiotikabehandlad bakteriell infektion, tuberkulos, svamp, läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär…

…hyperkalcemi (via PTHrP, osteolytiska metastaser eller ektopisk kalcitriolproduktion vid lymfom), men även D vitaminintoxikation, granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos), tyreotoxikos, immobilisering och tiaziddiuretika. Felkällor och interferens…

…hyperkalcemi, hyperparatyreoidism Infektiöst Tuberkulos, HIV, endokardit, kronisk abscess, parasitos efter exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika, vaskulit Neurologiskt Demens, Parkinsons sjukdom…

…begränsat värde som prognostisk markör vid etablerad RA, där hög titer associeras med mer aggressiv sjukdom och extraartikulära manifestationer. Fysiologisk bakgrund RF är en autoantikropp…

…GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning av klinik…

…1:320) har starkare koppling till autoimmun sjukdom. Cutoff och metodik skiljer sig mellan laboratorier, och det lokala laboratoriets referensvärden och tolkningsanvisningar ska alltid följas…

…utredningen att febern varit en ovanlig manifestation av en vanlig sjukdom. Utredning av långdragen feber Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos…

… och omeprazol i standarddos vid refluxmisstanke. Sätt ut det som inte hjälpte — annars samlar patienten på sig tre pågående behandlingar utan att någon av dem…