…Begrepp, avgränsning och klassifikation Mykos är infektion orsakad av svamp. Begreppet omfattar ett brett spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad sjukdom…

…reumatologi och dermatologi Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar…

Preklinisk Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad…

…med sjukdom vid 60 års ålder Expressivitet Hur yttrar sig utfallet? Svårighetsgrad, organantal, debutålder Pleiotropi Påverkar samma gen flera fenotypiska egenskaper? Skelett , hud och nervsystemsfynd…

…medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd…

…och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten att utveckla IgE svar mot vanliga miljöallergen och är associerad med…

…av T cellsdriven epitel och barriärskada i hud, gastrointestinalkanal och lever, medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem…

…trötthet och långsamhet torr hud och håravfall förstoppning bradykardi heshet menstruationsrubbning muskelsvaghet eller muskelvärk långsam längdtillväxt hos barn struma eller anamnes på autoimmun sjukdom hyponatremi…

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

…förstås som en egen klinisk sjukdom och inte enbart som en beskrivning av ett eksemutseende. Rodnad, klåda, fjällning, papler, vätskning och blåsbildning är manifestationer av…

…bidrar till sjukdom. Antibiotikaresistensdeterminanter ökar överlevnaden under behandling men är inte automatiskt virulensfaktorer; effluxpumpar kan dock samtidigt exportera autoinducerare eller virulensassocierade metaboliter och får då…

…och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom…

…smärta Somatisk nociceptiv Aktivering av nociceptorer i hud, muskel eller skelett Paracetamol, NSAID, regional anestesi, kortvarigt opioid Visceral Distension, ischemi, inflammation och autonom konvergens Opioid…

…hud, svett och andra kroppsvätskor. Neutral kvävebalans innebär att tillförsel och utsöndring är lika. Positiv balans förekommer exempelvis under tillväxt, graviditet och återuppbyggnad efter sjukdom…

…Kolonisation innebär förekomst och tillväxt på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom, även om en koloniserad person kan vara smittkälla och senare utveckla…

…av sjukdom eller behandling som påverkar sköldkörteln och är den klart vanligaste formen. Central hypotyreos orsakas av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Diagnosen är i…

…sommaren, men infektionen kan förbli kliniskt tyst tills den har utvecklats till disseminerad eller senare sjukdom. Begreppen Lymeborrelios , Lymes sjukdom och Lymeborrelios avser samma sjukdom…

…Sjögrens sjukdom, systemisk skleros, inflammatorisk myopati Nukleära antigen, exokrina körtlar, mikrovaskulatur, bindväv eller muskel Inflammatoriska artriter RA, psoriasisartrit, axial spondylartrit Synovium, enteser och ibland extraartikulära…

…av hud och ögonvitor till följd av förhöjd bilirubinkoncentration. Hos nyfödda blir ikterus vanligen synlig när bilirubin överstiger cirka 65–80 µmol/L . Bilirubin i…

…öronmusslans fria kant. Autoimmun sjukdom med Raynaudfenomen. Förberedelser och utrustning Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik…

…område Klinisk betydelse efter vistelse Medelhavsområdet Överväg leishmaniasis vid långvariga hud eller slemhinneförändringar samt vid tecken på visceral sjukdom Mellanöstern och Orienten Samma kliniska frågeställning…

…annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm, lever, nervsystem, hud och blodceller. Kliniskt måste immunologiska fynd…

…Olecranonbursan och den prepatellära bursan dominerar helt. Infektionen uppstår nästan alltid genom direkt inokulation via skadad hud, oftast efter upprepat tryck eller mikrotrauma i samband…

…neurologisk sjukdom kan också göra att den klassiska bilden saknas. Handläggningen måste därför styras av patientens aktuella fysiologi, inte enbart av toxidromets etikett. Neurofarmakologisk och…

…samtidigt förlora infektionsförsvaret. Toleransbrott kan ge autoimmun eller transplantationsrelaterad vävnadsskada och samtidigt förekomma tillsammans med immundefekt, särskilt vid kronisk transplantat mot värd sjukdom. Tillståndet känns…

…innebär förekomst och ofta tillväxt utan vävnadsinvasion eller klinisk sjukdom. Antimikrobiella läkemedel verkar inte enbart mot den avsedda patogenen. Koncentrationer i tarm, hud och slemhinnor…

…Definition, avgränsning och etiologisk klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom…

…eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer…

…är särskilt vanlig hos äldre och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar ett brett spektrum från asymtomatisk sjukdom till akut eller kroniskt extremitetshotande…

…att bipolär sjukdom kan kräva strukturerad vård över verksamhetsgränser. Detta utgör dock inte grund för slutsatser om sjukdomens förekomst i befolkningen. Klinisk bild och sjukdomsförlopp…

…vilotremor. Parkinsons sjukdom är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, multipel systematrofi (MSA), progressiv supranukleär pares (PSP), kortikobasalt syndrom och Lewykroppsdemens måste övervägas…

…kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast av läkare utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning och samtal…

…sjukdom kan vara positiva. Tolkningen börjar med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och…

IM Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad…

…deras konsekvenser i vardagen. Screeningresultatet måste därför tolkas tillsammans med anamnes, tidigare funktionsnivå, klinisk undersökning och aktivitetsbedömning. Kognitiv sjukdom, akut kognitiv påverkan och differentialdiagnostik Vid…

…Defekt kvävehantering Hyperammonemi och katabol känslighet Lysinurisk proteinintolerans Transportdefekt Malabsorption, aminoaciduri eller intracellulär lagring Cystinuri, Hartnups sjukdom, cystinos Avgränsningen mot organiska acidemier och ureacykeldefekter är…

…med eller utan blod, inga tecken på systemisk sjukdom och normala inflammationsmarkörer S2 Måttlig aktivitet Fler än 4 avföringar per dygn , men endast minimala tecken…

…med misstänkt sjukdom på akutmottagning tillräckligt säkert kan utesluta tillståndet jämfört med referensstandarden under det aktuella vårdtillfället. För prognosfrågor är exponering, sjukdomsstadium och tidshorisont centrala…

…lindrig sjukdom. I en metaanalys av 37 observationsstudier hade 47 procent av patienter med akne någon form av ärr, men heterogeniteten var stor och klinikpopulationer…

…i låginkomstländer och medelinkomstländer [7]. Incidensen är högst under tidig barndom och senare delen av livet. Hos äldre dominerar strukturella orsaker såsom stroke, neurodegenerativ sjukdom…

…och luftvägsobstruktion, utan också till den globala bördan av pulmonell hypertension. Utvecklingen av pulmonell hypertension är, oavsett bakomliggande sjukdom, förknippad med mer uttalade symtom och…

…samlingsbegrepp för sjukdom i det perifera nervsystemet och hör till de vanligaste neurologiska tillstånden, med en prevalens kring 2 procent i befolkningen och betydligt högre…

…vilande sjukdom. Av äldre patienter med nydebuterad astma är nästan hälften tidigare eller nuvarande rökare. Samtidig KOL måste därför övervägas särskilt noggrant. Ärftlighet, atopi och…

Neurologi Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen…

…diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom, framför allt autoimmun tyreoideasjukdom och celiaki. Klinisk…

…första året. Definition och klassifikation av spondylartrit Övergripande indelning Spondylartrit, SpA, används som samlingsbegrepp för inflammatorisk reumatisk sjukdom med axial och/eller perifer manifestation. Den…

…att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck…

…vid misstänkt eller verifierad avstötning och styrs av om mekanismen är främst T cellsmedierad eller antikroppsmedierad. Vid autoimmun sjukdom används motsvarande begrepp remissioninduktion och remissionunderhåll…

…är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning…

…fibros är en allvarlig, progressiv och autosomalt recessivt nedärvd sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i båda kopiorna av CFTR genen. Tillståndet kännetecknas av segt…

…inte sjukdom och måste värderas tillsammans med metabolisk analys. Underlaget medger inga sjukdomsspecifika rekommendationer för akut behandling, uratsänkande terapi, dosering, behandlingsmål eller uppföljning. Purinnedbrytning och…

…som elimineras helt hepatiskt påverkas i princip inte. Plasmaproteinbindningen förtjänar särskild uppmärksamhet. Vid hypoalbuminemi, som är vanlig vid cirros, nefrotiskt syndrom, kritisk sjukdom och undernäring…

…komplicerad. Det finns sannolikt varianter av sjukdomen som endast kommer till uttryck i närvaro av tryckbelastningen och då är hypertrofin ett oproportionerlig svar på tryckbelastning…

…migrän, Ménières sjukdom, TIA, arytmi, panikattack Kontinuerlig, dagar, akut debut Inget Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation Kontinuerlig, kronisk Rörelse och komplexa miljöer Bilateral vestibulopati, polyneuropati…

…Hit räknas även PAH med venöst eller kapillärt engagemang, såsom pulmonell venoocklusiv sjukdom och pulmonell kapillär hemangiomatos. 2 PH associerad med vänstersidig hjärtsjukdom Hjärtsvikt med…

…sjukdom. Septisk trombos i durala sinus : sinus cavernosus trombos vid ansikts , sinuit eller odontogen infektion, samt sinus sigmoideus trombos vid mastoidit och otit. Patogenes och…

…kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk…

…sjukdom. En utlösande faktor kan vara infektion, läkemedelsexponering eller annan miljöpåverkan, men någon specifik utlösare kan sällan identifieras [1]. Aktiverade T lymfocyter, makrofager, plasmaceller och…

…läkemedelsreaktion och systemisk inflammatorisk sjukdom. Encefalopati innebär diffus hjärndysfunktion utan att inflammation i hjärnan har påvisats. Sepsis, hypoxi, leverpåverkan, njursvikt, elektrolytrubbningar, läkemedel och intoxikationer är…

…enbart mängden vätska. Symtom, hemodynamisk påverkan, bakomliggande sjukdom och förlopp styr handläggningen. Hjärttamponad är den viktigaste akuta komplikationen. Vid tamponad rekommenderas bildvägledd perikardiocentes. Ingreppet kan…