60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…mellan två elektroder som placeras på thorax. Syftet med att skicka en elektrisk impuls genom hjärtat är att depolarisera allt myokardium samtidigt och därmed avbryta …

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…och stödja tillförlitliga slutsatser. En evidensnivå anger var en viss typ av evidens placeras i ett sådant system. Rangordningen beskriver metodens potential under väl genomförda…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…Planera uppföljning tills stenavgång eller stenfrihet har bekräftats. 6. Identifiera patienter som behöver metabol utredning och återfallsprofylax. Infekterad och obstruerad övre urinväg är ett urologiskt…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…kontraindikationer saknas, men avstå eller anpassa vid: Patienten samtycker inte — undersökningen får då inte genomföras. Vaginism eller uttalad ångest — planera med extra tid, mindre spekulum…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…3. Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…utsträckning som på vuxna. På vuxna är dessutom avståndet mellan hjärtat och sändaren för stort för att genomföra undersökningen i ryggläge. Därför rekvireras i princip…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…vanligen förstahandsval vid hög frakturrisk. Denosumab är ett effektivt alternativ men får inte försenas eller avslutas utan planerad efterföljande antiresorptiv behandling. Vid mycket hög eller…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…barn. 7. Tidigare eller planerad obesitaskirurgi. Status bör minst omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…utan för att teamet fortsätter att försöka intubera i stället för att byta plan. Målet är alltid oxygenering, aldrig intubation i sig — och varje algoritm…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…saknas BAS test Blodgruppskontroll och antikroppsscreening. Vid negativ screening väljs enhet datorbaserat mot blodgruppen Standard vid planerad transfusion till patient utan irreguljära erytrocytantikroppar MG test…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…omfattar både motion och spontan eller vardagsrelaterad rörelse, ibland benämnd aktivitetsrelaterad termogenes utan träning. Det senare inkluderar stående, gång, hushållsarbete, kroppshållning och små spontana rörelser…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre flöde än en tunn nål, och kollaberade vener…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Nekros och destruktion av appendixväggen Perforerad appendicit Defekt i appendixväggen med läckage eller tydlig perforation Appendixflegmon Appendix omges av inflammerat oment eller närliggande tarm utan…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…1. Palpera artärens förlopp med två fingertoppar och markera riktningen. Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…vaselin och vid behov en avgränsande kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent tills isfronten når planerad…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…tom urinblåsa och används sällan vid stor ascites. Diagnostisk paracentes 1. Skanna vänster nedre kvadrant. Verifiera minst 2–3 cm fritt vätskedjup utan tarm i…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av provtagningsställe Spina iliaca posterior superior är standardstället för både aspiration och biopsi hos vuxna…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…tre trumpeter, varav en är placerad på ett bord och två är monterade på ambulanser som kör i riktning mot respektive bort ifrån observatören. När…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel) Relativ Okorrigerad koagulopati eller trombocytopeni Relativ Pågående antikoagulantiabehandling — planera tappningen till dalvärde eller pausa enligt lokal rutin Relativ Hudinfektion…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och släta till kanterna. 7. Fäst med elastisk binda i jämna varv utan drag . 8. Kontrollera…

ArtikelPreklinisk
Protozoer: klassificering och viktiga patogener

…organismgrupp utan en kliniskt användbar samlingsbeteckning för evolutionärt skilda, huvudsakligen encelliga heterotrofa eukaryoter. Humanpatogenerna omfattar bland annat Plasmodium , Toxoplasma , Giardia , Entamoeba , Cryptosporidium , Leishmania och Trypanosoma…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…och kristalloid ges vid hypovolemi. Erytrocyttransfusion ges vanligen restriktivt, med hemoglobin omkring 70 g/L som tröskel hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…Graviditet bör planeras i samråd med ett specialiserat diabetesteam. Bakgrund och epidemiologi Definition Typ 1 diabetes är ett heterogent sjukdomstillstånd som kännetecknas av uttalad insulinbrist…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…V3R och V4R på barn under 5 år, eftersom dessa barn har höger kammare placerad till höger om sternum. Den anatomiska platsen för V4R och…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…flimret pågått, och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…sample volume är placerad på 15 cm djup och ljudvågorna har frekvens 3 MHz. Tiden det tar för ljudvågorna att färdas fram och tillbaka blir…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…också om patienten inkommer på remiss, akut, planerat, via ambulans och om någon ackompanjerar patienten. Exempel på kontaktorsaker: 2\. Aktuellt En sammanfattning av patientens aktuella…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…själva laryngoskopin utan det som gjorts före den: hur väl patienten preoxygenerats, om svårigheterna förutsetts, om läget och utrustningen är i ordning och om det…

ArtikelEkokardiografi
Den ekokardiografiska standardundersökningen

…innebär att de blir ljusa på ultraljudsbilden. Med färgdoppler placerad över LVOT och aortaklaffen kan ett eventuellt läckage (aortainsufficiens) visualiseras. Diametern på annulus aorta (klaffringen…

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

…Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig av tryckskillnaden mellan vänster förmak och kammare…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…bröstkompressioner, ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…utsträckta, medan gravida placeras med vänster sidoläge eller manuell vänsterförskjutning av uterus. Syrgas, intravenös infart och snabb tillförsel av kristalloid vätska ges efter kliniskt behov…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…tillståndet. Ett påverkat allmäntillstånd är alltid ett observandum. Om allmäntillståndet är normalt så brukar man dokumentera att det är ”Gott och opåverkat”, alternativt bara ”Opåverkad”…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…2. Placera elektroderna, helst anteroposteriort : den ena anteriort över prekordiet till vänster om bröstbenet, den andra på ryggen mellan vänster skulderblad och kotpelaren. Anterolateral placering…

ArtikelPreklinisk
Spårämnen och biokemiska kofaktorer

…beskrivas som en prostetisk komponent. Proteindelen utan nödvändig kofaktor kallas apoenzym , medan det funktionella komplexet av apoenzym och kofaktor kallas holoenzym . Metalljoner kan ha flera…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…i kapitlet Basal HLR . Placera en hand på nedre halvan av sternum, och placera andra handen på ovansidan av första handen. Tryck ner bröstkorgen med…

ArtikelPreklinisk
RNA-virus

…ska skiljas från viroider, satellit RNA och andra subvirala agens. Viroider är små, cirkulära RNA molekyler utan kapsid och utan proteinkodande kapacitet, främst kända som…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…Ca²⁺ ATPaser och Na⁺/Ca²⁺ utbytare. Lipidmembranet fungerar elektriskt som en kapacitans : laddningar kan separeras på var sin sida av membranet utan att joner fritt…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…sekvens i 16S rRNA. Därigenom placeras startkodonet i korrekt läge. Initieringsfaktorerna IF1 och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…Vid bipolär pacing är den positiva och negativa polen placerade inuti hjärtrummet och stimuleringsartefakten blir därför mycket diskret och inte sällan osynlig i vissa avledningar…

ArtikelEkokardiografi
M-mode (Motion mode)

…sig via 2D bilden (överst i Figur 1). Man placerar ultraljudslinjen på önskad plats och startar M mode, som då avbildar alla strukturer längs linjen…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…flödet från vänster förmak till vänster kammare försvåras. Resten av detta kapitel tillägnas mitralisstenos och i nästkommande kapitel diskuteras mitralisinsufficiens. Mitralisstenos (MS) Vid mitralisstenos föreligger…

ArtikelEkokardiografi
Trikuspidalisinsufficiens (TR/TI)

…indikerar en snabb tryckutjämning mellan höger förmak och kammare. PASP (pulmonary artery systolic pressure) beräknas genom att placera kontinuerlig doppler i trikuspidalisklaffen för att skatta…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…egenskaper ( piezoelektriska kristaller ). En ultraljudssändare innehåller tusentals sådana kristaller och dessa är placerade längst fram på sändaren ( Figur 2 ). Kristallerna är kopplade till elektroder som…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

Ekokardiografi Kontinuerlig Doppler (Continuous Wave Doppler) Vid kontinuerlig doppler skickas ultraljudsvågor oavbrutet från sändaren och dessa vågors reflektioner analyseras fortlöpande ( Figur 1 ). Detta är möjligt…

ArtikelPreklinisk
Glatt muskulaturs histologi

…aktin och myosinfilament men utan sarkomerer och tvärstrimmighet. Vävnaden bildar framför allt kontraktila skikt i kärl och hålorgan, där den reglerar lumendiameter, transport, tömning och…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…Skelettmuskelfibern är lång, oförgrenad och multinukleär med perifert placerade kärnor, medan hjärtmyocyten är kort, förgrenad och vanligen mononukleär med central kärna. Den enskilda hjärtmyocyten har…

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…m/s. För att minska aliasing så bör minimera avståndet mellan sändaren och färgsektorn (där simple volumes är placerade) och använda minsta möjliga färgsektor. Observera…

ArtikelIM
Åksjuka

…kurvor och vibrationer. På en båt kan motsatsen inträffa i en sluten hytt, där balansorganen registrerar rörelse utan att synen får en stabil referens till…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…intoxikation och trauma. Uppgiften på akutmottagningen är sällan att ställa en exakt diagnos — den blir ofta aldrig ställd — utan att avgöra vilken av tre mekanismer…