…Grad B ketoner pH eller bikarbonat Medvetande : : : : Lindrig DKA 3 till 6 mmol/l pH 7,25 men <7,30 eller bikarbonat 15 till 18…

… ögonbottenspegling Diabetesketoacidos Törst, buksmärta, Kussmaulandning, acetondoft Blodgas, ketoner, glukos Binjurebarkskris Hypotoni som inte svarar på vätska, hyponatremi, hyperkalemi Hydrokortison omedelbart, kortisolprov får inte fördröja Inferior…

…kalcium, kreatinin, leverprover och vid behov CK, INR, ketoner, anjongap och osmolgap. QRS bredd, QT tid, terminal R våg i aVR och arytmi kan vara…

Preklinisk Ketonkroppar är vattenlösliga, leverproducerade bränslen som överför fettsyraderiverat kol till extrahepatiska mitokondrier när insulin–glukagonkvoten är låg och glukostillgången begränsad. Samma fysiologiska system blir…

…acidos. Diagnosen förutsätter diabetes eller glukos minst 11,1 mmol/L, ketonemi och metabol acidos. Normalt eller endast måttligt förhöjt glukos utesluter inte DKA, särskilt…

…både katabol och anabol. Kataboliskt tar den emot kol från kolhydrater, fettsyror, ketonkroppar och aminosyror. Anabolt lämnar bland annat citrat, α ketoglutarat, succinyl CoA och…

…behov i storleksordningen 120 g per dygn, men kan under långvarig svält ersätta en betydande del med ketonkroppar. Ett kvarstående glukosbehov finns dock bland annat…

…medför inte bara hyperglykemi utan även ohämmad lipolys, ökad leverproduktion av ketonkroppar och risk för diabetisk ketoacidos. Exogent insulin är därför livsnödvändigt och får inte…

…behovet av proteinsyntes avlägsnas därför aminokvävet, medan kolskelettet oxideras eller omvandlas till glukos, ketonkroppar eller fettsyror. Postprandialt ökar både proteinsyntes och aminosyraoxidation, särskilt i levern…

…regleringsmekanismer. Viktiga undantag påverkar den kliniska fysiologin. Erytrocyter saknar mitokondrier och kan därför varken betaoxidera fettsyror eller använda ketonkroppar; deras ATP kommer från anaerob glykolys…