MediaIntroduktion till pediatrisk och neonatal EKG-tolkning (barn)
Figur 1. Normalt EKG 8 dagar gammal flicka. Notera att el-axeln är högerförskjuten (negativt QRS i avledning I och positivt QRS i avledning II). R-vågorna är höga i V1–V3, där också negativa T-vågor ses. Det ses Q-vågor infernot (II, aVF, III) och lateralt (V5, V6). Detta är ett helt normalt EKG för barnets ålder.27 träffar
MediaFrämmande kropp i öra och näsa
Positivt tryck (mammas kyss) vid främmande kropp i näsanMediaVentrikulära extraslag (VES)
Ett ventrikulärt extraslag med kompensatorisk pausMediaVentrikulär rytm (VR) och idioventrikulär rytm
Sinusrytm som följs av ett fusionsslag och sedermera övergår i accelererad (idioventrikulär) rytm.MediaAberrant atrioventrikulär överledning (aberration)
Figur 35. Aberrant överledning. Figuren visar hur ett supraventrikulärt extraslag anländer till kamrarna när höger skänkel är refraktär och slaget överleds med högergrenblocks-morfologi.MediaST-T-förändringar vid ischemi: ST-sänkning, ST-höjning, T-vågsinvertering
Figur 70. (A) Vid en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl inträder omgående hyperakutisering av T-vågen. Hyperakuta T-vågor är höga, bredbasiga och symmetriska. De är dock kortvariga (minuter) och avlöses nästan omgående av ST-höjningar. (B) ST-vektorn vid subendokardiell ischemi vetter mot inre thorax (inåt, posteriort).MediaVänstergrenblock vid akuta koronara syndrom: Sgarbossa kriterier
Figure 1B. Modifierade Sgarbossa kriterier innebär att det tredje kriteriet ersätts med ett kriterium där ST-deviationens amplitud ställs i relation till QRS-komplexets amplitud.MediaHjärtstopp under graviditet och förlossning
Livmodern komprimerar vena cava inferior och aorta descendens när kvinnan ligger ner. Vid ett hjärtstopp är trycken på ven- och artärsidan mycket låga, vilket gör att livmodern kan förhindra allt venöst återflöde. Detta kan avhjälpas genom att förskjuta livmodern till vänster. Överväg att luta kvinnans kropp 15–30° i lateralt sidoläge för att avlasta trycket på de stora kärlen.MediaDen normala EKG-kurvan, normalvarianter och patologiska fynd
Figur 10. Definition av patologiska Q-vågor på EKG. Dessa EKG-förändringar talar starkt för genomgången hjärtinfarkt, förutsatt att patienten inte har ett vänstergrenblock eller vänsterkammarhypertrofi. Kriterierna är fastställda av ESC (Thygesen et al, Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction).MediaMediabiblioteket
Ashmans fenomen vid förmaksflimmer, avledning V1MediaMediabiblioteket
Ventrikulär bigeminiMediaMediabiblioteket
VES i bigemini med tecken på akut ischemiMediaAmbulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG
Ambulatorisk blodtrycksmätning: dygnsprofil med och utan nattlig sänkningMediaMediabiblioteket
Astma: normal luftväg jämförd med luftväg under astmaanfallMediaGipsning och immobilisering
Cirkulärt gips i tvärsnitt: slutet gips jämfört med klyvt gipsMediaNy föreslagen klassificering av akuta hjärtinfarkt: ocklusionsinfarkt (OMI) och icke-ocklusionsinfarkt (NOMI)
EKG hjartinfarkt STEMI NSTEMI kriterier exempel ocklusion diagnosMediaNagelprocedurer — paronyki, nedväxt nagel och subungualt hematom
Trepanation av subungualt hematomMediaArbetsprov på cykelergometer
Arbetsprov: belastning, ST-nivå och blodtryck över hela provetMediaMediabiblioteket
Ventrikulära extraslag i bigemini, rytmremsaMediaTrötthet
Den basala provpanelen vid trötthetMediaMediabiblioteket
Pacemakerrytm som räddar uteblivet slagMediaAnkeltrycksindex (ABI)
Ankeltrycksindex: beräkning med räknat exempelMediaArtärnål
Artärnål: handledens anatomi vid a. radialisMediaGastrointestinal blödning
Blödningskällor i övre gastrointestinalkanalenMediaKontinuerlig doppler
Kontinuerlig doppler CW UCG ekokardiografi