…kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs…

…distal mikroembolisering och skadad mikrocirkulation. Cirka 15 35% av patienter med STEMI har inadekvat normalisering av myokardreperfusion trots återställt epikardiellt kranskärlsflöde. EKG är ett utmärkt…

…tillståndet som ST höjningsinfarkt (STEMI) . Vid STE AKS föreligger en proximal och total ocklusion i kranskärlet (ocklusionen finns i kranskärlets epikardiella förlopp). Ischemin blir transmural …

…att ischemin är mer omfattande vid ST höjningsinfarkt. Vid ST höjningsinfarkt föreligger en fullständig ocklusion av ett epikardiellt kranskärl, vilket leder till transmural ischemi (dvs…

…inferiort vänsterkammarmyokard och bakre septum. De stora epikardiella artärerna fungerar normalt som konduktanskärl med låg resistans. Från dem avgår penetrerande artärer som löper in i…

…misstänkas vid tät stenos ( 75% stenos) i huvudstammen, LAD eller 2 epikardiella kranskärl (Felker et al). Magnetkameraundersökning av hjärtat (MR Hjärta) kan med fördel användas…

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

…vilket ger en radiell förkortning . Myofibrillerna i epikardiet är vinklade cirka 60° i förhållande till fibrerna i mittlagret. När dessa fibrer kontraherar så sker en…

…och ersätts successivt av fett och fibrös vävnad. Denna process börjar i epikardiet och går successivt mot endokardiet. Allteftersom myokard dör och ersätts med fett…

…som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion startar infarceringen i subendokardiet och utbreder mot epikardiet likt en vågfront i vatten. Infarktutveckling har diskuterats tidigare…

…endotel med subendotelial bindväv och står i kontinuitet med kärlens intima. Epikardiet motsvarar det viscerala bladet av det serösa perikardiet och består av mesotel, bindväv…

…sk stunned myocardium ). Om flödet inte återställs påbörjas infarceringen och nekrosen sprids likt en vågfront från subendokardiet mot epikardiet (Figur 66). Tiden det tar för…